科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  冠心病的發病率逐年上升,其併發心絞痛、心肌梗死以及心衰等併發症的風險更高。冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發,而心率的變化也會影響心肌缺血的嚴重程度。因此,對於冠心病患者控制心率顯得尤為重要,今天我們就來學習下冠心病患者該怎麼進行心率管理。
  1、冠心病患者為什麼要控制心率
  冠心病主要是冠狀動脈狹窄,心肌供血不足導致的心臟血液供需失衡,進而出現心絞痛?甚至心肌梗死。然而,如果心率越快所消耗的血氧就越多。當心髒耗氧量高於血管血液供應量時,就會心絞痛或心肌梗死。因此,對於冠心病患者來說,保證適當低的心率是必須的。對於冠心病患者來說,無論是接受了冠脈支架,還是藥物保守治療,都是需要注意讓心率達標的。
  2、冠心病患者心率控制在多少合適
  研究證明,靜息心率(即安靜狀態下的心率,安靜休息至少5分鐘測量的心率)太高時,對於人體健康不利,會增加心血管疾病的發病風險和死亡風險。
  為降低心絞痛和心肌梗死的發作次數,指南推薦最好將靜息心率控制在55-60次/分,對於嚴重心絞痛患者,如無心動過緩的症狀如頭暈、乏力、一過性眼黑、胸悶、氣短等時,還可以將心率進一步降至50次/分,但低於這個數值則可能因為心輸出量不足而引起外周血壓下降,對老年人來說容易發生缺血性事件,所以心率不宜低於50次/分。

  因此,只要是老年人沒有頭、黑蒙等不適時,心率慢一點反而會更好,一般在60次分以下最好,心率慢可放寬至55次分左右。而對於老年冠心病患者而言,這個標還可張續放寬,在55~60次分為最佳。
  3、冠心病怎麼進行心率監測
  測量心率可以通過數脈搏,可以用血壓計測量血壓時會顯示心率,也可以採用目前的智慧手錶、智慧手環幫助測量。
  每天最好測量兩次心率,一次是每天早晨起床之後,坐著休息五分鐘後測量一次。另外一次隨便什麼時候都能測,只要是測量的靜息心率就可以。靜息心率是指在安靜休息至少5分鐘後,在坐位或者臥位時的心率。
  心跳越快,心率越高,越容易加重供血不足。有冠心病的人,最好把自己的心率控制在55—60次/分,對於心臟血管已經出現了梗死情況的人來說,要將心率控制在50—60次/分。要定期的監測自己的心率,靜息心率若超過80次/分,或者靜息而心率若低於50次/分,則會對心臟造成長期的危害。心率一旦過高和過低,都需要及時就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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