之前我們講到了冠心病患者,要強調心率的控制,冠心病患者,又應該如何合理的控制心率呢?
如何控制好心率,以有效的降低心血管疾病風險呢?對於這個問題,千萬不要簡單的理解為吃哪種藥那麼簡單,控制心率,同樣也是結合生活調理、藥物控制、心率監測多方面的綜合干預過程,這些方面積極的做好,才能夠更好的加強心率的穩定控制。
1、生活方式注意
(1)注意規避可致心率增加的因素,如戒菸、戒酒、避免飲用濃茶或咖啡等刺激性忺品。
(2)注意情緒的管理,避免僨怒、過度興奮、長期焦慮緊張等過的情緒。
(3)避免熬夜,保持規律作息;避兔過度勞累,注意勞逸結合:避兔暴飲暴食、飲食過飽等不良飲食習慣。
(4)與此同時,運動一直是控制心率的簡單、有效的方式。這裡的運動一定是規律的、持之以恆的,要求患者每天堅持進行30分鐘左右的運動?每週至少5次為宜,且運動方式應根據自己的病情選擇,不可過高運動量,以慢跑、快走、爬山、太極拳等有氧運動為主要養成好的習慣。
2、藥物治療
(1)β-受體阻滯劑。
常用藥物有(美託洛爾、比索洛爾)可以成慢心率減弱心肌收縮力,從而減少心臟做功,減少對氧的需求。因此,β-受體阻滯劑是治療心絞痛、預防心肌梗死的常用藥物,長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。只要沒有禁忌症,所有的冠心病患者,均應長期應用受β體阻滯劑作為二級預防。
使用時從小劑量開始,逐級增加劑量,劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β-受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎、心動過、房室傳導阻滯和心功能不全等。
(2)非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,(如地爾硫卓、維拉帕米等),除了作用於血管平滑肌上的l型鈣通道外,還對竇房結及房室結的鈣通道有選擇性引起心率減慢、交感神經活性下降。可以用來加強心率的控制,對於勞力性心絞痛患者,並且對於不穩定心絞痛冠脈痙攣患者有效。
(3)竇房結If抑制劑:伊伐佈雷定。適用於禁用或不耐受β-受體阻斷劑、竇性心律正常的慢性穩定型心絞痛思者。這是個通過特殊作用機制降低性心率,可以有效的避免β受體阻滯劑對哮喘患者的影響,是目前控制冠心病患者的又一個殺手。
對於心率控制的用藥,還要注意的一點是,一般情況下,不管是選擇何種藥物,都建議從低劑量起始用藥,並做好心率的監控測量,並且要檢測血壓,因為這些降低心率的藥物都會對血壓產生影響。以達到我們前面談到的靜息心率水平,並能夠長期穩定保持為原則。
冠心病患者一定要了解自身的心率情況,保持心率平穩達標,才能夠更好的調理好冠心病問題。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。