科室: 面板性病科 副主任醫師 龐豔華

  一、尖銳溼疣,又稱尖圭溼疣、生殖器疣、性病疣。它是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的面板病。近15年來,美國尖銳溼疣的發病數增加了5倍。在我國,尖銳溼疣也是最主要的性病之一,是不少地區位居第2位或第3位性病。到2001年,我國實際患者已經超過1000萬人,目前患病人數仍呈上升趨勢。
  二、發病機制
  吳階平院士主編的《泌尿外科學》裡關於尖銳溼疣的發病機制中提到:“與感染者發生性接觸,HPV通過面板或粘膜的微小損傷進入接觸者的面板粘膜,HPV刺激表皮基底細胞,發生分裂,使表皮產生增殖性損害。只在表皮顆粒層及其上部的細胞中可檢測到HPVDNA及病毒顆粒。”病毒從感染部位進入後,只在面板的表皮層及粘膜中生存,除了表皮顆粒層及其以上的細胞,在其他部位並不能檢測到該病毒顆粒。
  三、好發人群
  本病好發於有不潔性生活的性活躍人群,20~40歲的年齡段居多。
  四、傳播途徑
  在感染尖銳溼疣的人群中有70%是由於性接觸傳染導致,而還有30%的患者是由非性接觸傳播途徑被感染,如:1、接觸物品傳染,2、醫源性傳染,3、煙霧傳染,4、母嬰傳染,5、自體接種傳染等。
  五、尖銳溼疣的潛伏期
  從HPV感染人面板粘膜後到尖銳溼疣損害出現需要一段時間,將這段時間稱為尖銳溼疣潛伏期。尖銳溼疣潛伏期的長短因人而異,一般為2周到10個月不等,平均3個月。個別長的也有12個月左右的。

  六、臨床表現
  1、男性尖銳溼疣好發於包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰痙、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。
  2、女性尖銳溼疣主要見於陰道,特別多見於陰蒂、陰脣、陰道、肛門周圍及宮頸,損害表現為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀,大小不等,部分融合成片或有斑塊狀表現。女性一般可通過自我檢查發現外陰或肛周損害,但發生在陰道和子宮頸的HPV感染較為隱蔽,不易發現。患者容易忽視疾病的發生。
  3、現在面板科性病門診中肛周、肛管、直腸內尖銳溼疣的患者不在少數,其中有不少同性戀的肛交行為染上,也有一些是異性戀尋求性生活方式的多樣性而進行肛交後染上,還有一些是通過手的自身接種或汙染的洗具染上的。肛周尖銳溼疣常增大,狀如菜花,表面溼潤或有出血,可散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。肛管或直腸內尖銳溼疣可發生疼痛、便血,而直腸內大的溼疣則可引起裡急後重感。國外報道久發未治的直腸內尖銳溼疣有發展成為腸癌的可能性。
  七、鑑別診斷
  1、男性尖銳溼疣最容易與陰莖珍珠樣丘疹病相混淆。
  2、女性尖銳溼疣最容易與假性溼疣相混淆?
  八、尖銳溼疣的治療
  國外有學者推測有1/3初發的外生殖器疣在6個月內可以自行消退,2/3的疣則不會消退,並進一步發展。但臨床實際觀察中自發性消退者極少見,而且因長在生殖器部位,患者有迫切要求治療的意願。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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