科室: 消化內科 主任醫師 劉謙民

  腸易激綜合徵是一種常見病多發病,但由於症狀多種多樣,缺乏特異性表現,且多反覆發作,加上目前缺少特效藥,治療困難,導致許多患者反覆就醫,做了各種各樣的檢查,浪費了大量的人力和財力,主要原因是大眾包括許多醫生對腸易激綜合徵這個病的認識不足,下面老劉就選擇一些臨床上人們比較關心的問題逐一解答,希望能幫助大家比較全面的瞭解腸易激綜合徵這個病。

  一、腸易激綜合徵是一種什麼樣的病

  腸易激綜合徵是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變為臨床表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。根據主要症狀分為:腹瀉型、便祕型、混合型和不定型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。患者以中青年人為主,發病年齡多見於二十到五十歲,通常女性較男性多見。該病發病率高,在消化科門診中約佔30%。雖然病情遷延反覆,治療困難,其本質是一種功能性病變,也就是說結構是正常的,只是執行出了問題。

  二、腸易激綜合徵發病率高嗎

  腸易激綜合徵在全世界都有很高的發病率,歐洲和北美髮病率為10%~15%,大洋洲為11%~17%,非洲國家為10%左右,亞洲國家患病率大多在5%左右。美國為15%~20%,英國為16%~22%,根據北京協和醫院一項流行病學調查結果,該病在我國城市的患病率約為10.5%,是繼感冒之後的第二大常見病。?

  三、腸易激綜合徵有哪些症狀

  腸易激綜合徵的最主要症狀是腹痛,且腹痛多在進食後出現,在排便後緩解。另一種症狀就是腹脹,通常在飯後會感覺強烈,夜間入睡時會逐漸減輕。腹瀉、大便含黏液、便祕,尤其是進食後明顯,大便後仍感覺沒有排乾淨、便急等,也是腸道易激綜合徵的主要症狀。旅行、改變日常生活規律、飲食不當及女性來例假時這些症狀都可能會加重。另外,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現,如焦慮、抑鬱、緊張等。

  四、腸易激綜合徵的病因是什麼

  腸易激綜合徵的病因及發病機制目前還不完全明確。可能與以下因素有關:

  1、飲食因素:有可能是吃了胃腸不耐受的食物,如生冷、辛辣食物、水果、豆類、乳製品、飲酒等。

  2、精神因素:如焦慮、抑鬱、易激動、失眠等都可能會誘發腸易激綜合徵的症狀。

  3、藥物刺激:如濫用抗生素、止瀉藥造成腸道菌群失調等。

  4、腸道感染:部分腸易激綜合徵患者在發病前有腸道感染史。據統計,由各種病原(包括細菌,病毒,寄生蟲)感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂,有10%可發展為感染後腸易激綜合徵。

  五、怎樣才能診斷腸易激綜合徵

  首先患者必須要有腹痛症狀,而且這種腹痛是跟大便有關。其次還要伴有大便性狀或者大便頻率的改變。在滿足以上這兩個條件的前提之下,最主要的還要排除器質性的疾病。最簡單的就是做個腸鏡的檢查來排除像腸炎,腸癌這些臨床上面比較常見的也可以導致腹痛的疾病。在排除了器質性疾病之後,才能夠診斷是腸易激綜合徵。腸易激綜合徵病程一般需要超過半年,而且在近三個月裡面,患者腹痛的症狀發作頻率要超過至少每週一次的頻率。

  六、腸易激綜合徵有哪些治療方法

  腸易激綜合徵發病常與心理因素、飲食習慣和生活方式有關,所以治療以改善症狀、提髙生活質量、消除顧慮為主。

  1、生活和飲食調節。避免誘發因素,飲食選用易消化、少脂肪,禁食刺激性、敏感性食品。對可疑不耐受的食物,如蝦、蟹、牛奶、花生等儘量不食,辛辣、冰凍、油膩生冷食物及菸酒要禁忌。適當參加文體活動,積極鍛鍊身體,增強體質,預防疾病。

  2、精神心理調理。精神心理因素與胃腸功能關係密切,心情好胃腸功能就好,所以要解除思想顧慮,建立和和恢復戰勝疾病的信心,症狀遷延不愈者可應用鎮靜、抗抑鬱藥物。

  3、藥物輔助治療。雖可減輕症狀,但不能預防復發,故應合理用藥,並避免濫用藥,最好在醫生的指導下使用。

  七、腸易激綜合徵影響壽命嗎

  腸易激綜合徵只是一種腸道功能性的疾病,所以是可以治癒的,不會引起癌變,也不會對人體造成太大的傷害。雖然病情通常起病隱匿,症狀會反覆發作或者慢性遷延,病程能夠達到數年至數十年之久,但全身健康狀況卻不受影響,所以並不會影響到患者壽命的,一定要正確的認識這個疾病,並且要解除顧慮情緒,妥善處理和正確對待生活、工作等環境中的不利因素,積極消除精神和心理上的障礙,提高對治療的信心,調整好生活方式和飲食習慣,針對一些症狀,採取一些對症處理的措施,大多數患者是能夠得到明顯改善的,而且是不會影響到正常生活的,因此一定要有信心。

  八、腸易激綜合徵有遺傳嗎

  腸易激綜合徵有明顯家族集聚傾向,國外33%的患者有家族史,國內與此接近,而且每一家族中腸易激綜合徵患者的臨床表現雷同。有人發現腹瀉型和便祕型腸易激綜合徵以女性O型血為多,腹痛型腸易激綜合徵以B型血為多。女性腸易激綜合徵患者中65%有家族史,其雙親中患腸易激綜合徵者以母親為多。腸易激綜合徵患者同胞中,患腸易激綜合徵以同性別為多。

  九、腸易激綜合徵為什麼經常伴發其他病

  腸易激綜合徵患者經常同時伴有胃食管反流病、功能性消化不良,以及原發性情感障礙、抑鬱和焦慮、頭痛、纖維肌痛綜合徵、腰背痛、慢性疲勞綜合徵等疾病。這是由於腸易激綜合徵是一種功能性胃腸病,功能性胃腸病的症狀重疊現象是非常普遍的,症狀重疊的發病機理可能是存在類似的病理生理基礎,比如動力異常、內臟高敏、胃腸道分泌改變伴腦腸軸調節障礙、精神心理障礙等。

  總而言之,腸易激綜合徵是一種功能性疾病,一般不會引起器質性病變,和癌症沒有關係,不會變癌。要學會放鬆自己,控制自己,一旦認識到是你自己在掌握了你的生活,你的生活質量就會明顯提高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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