科室: 鍼灸推拿科 主治醫師 鄭耀庭

  2005年開始用中藥治療口腔潰瘍,當時還在上大學,接觸過中醫外治治療虛火上炎型口腔潰瘍,運用高樹中老師《一針療法》中的吳茱萸醋調貼腳心等辦法,很多有效,但很多頑固性的也沒有效果,這種實踐也沒有詳細的辨證;印象深刻的是第一次用中藥治療頑固性口腔潰瘍的案例,是朋友的一位阿姨,打電話問診,沒有見本人,要治療的是冬天手腳涼,具體細節不記得了,但辨證是脾腎陽虛,用的中藥方是補中益氣湯加味,吃了5、6劑的樣子,患者反饋說頑固口腔潰瘍好了,手腳也暖和了,然後我就記下這個方子了。第二個病人是老家的鄉村醫生,給我電話說口腔潰瘍,反覆發作,吃飯也不好,乏力,當時就記得自己有這個方子是經驗,原方發給她,寒假回家看她胖了很多,她說吃了這個方子之後吃飯香了,睡覺好了,口腔潰瘍再也沒犯,連原來的胸悶發作也少了。

  後來很久沒有接觸到口腔潰瘍的患者,這期間看了一些鄭欽安的書和火神派的東西,2010年,剛參加工作不久,又碰到一個頑固性口腔潰瘍的患者,當時用的是封髓潛陽丹效果很好,還在《中國中醫藥報》上發表了一個豆腐塊,後來又治療了一個小朋友,7歲,口腔潰瘍反覆發作,爸媽是我熟人,想找個專家看看,我就帶他看了我們醫院的專家,反覆吃了近一個月,效果不好,當時記得是條狀的潰瘍,疼的小朋友吃不下飯,我弱弱的說效果不好要不我試試?還是用的封髓潛陽丹,5副就好了!

  後來似乎覺得頑固性口腔潰瘍就是封髓潛陽丹這個方證了,其實不然,本院一個同事說頑固性口腔潰瘍,然後給她用了,說效果不好,最近這個同事又找我看,印象深刻的是,脈沉數,便祕,說曾經連吃六塊雪糕沒任何不是,還說夏天手腳涼不出汗,這不是明顯寒包火嗎?用的白虎湯加大承氣加葛根湯,連服8劑,手腳出汗了、暖和了,吃涼的有感覺了,但還是每個月都會出現口腔潰瘍,面積比原來小了,現在用黃煌老師的荊芥連翹湯間斷服用,效果不錯。

  最近回老家,見到了老家的鄉村醫生,她跟我說,原來接觸中醫不多,現在看來中醫真治病,我就問她怎麼這麼講,她說自從她的口腔潰瘍好了以後,她就用我給她的方子治好了前後20多例口腔潰瘍了,印象最深的是一個山西人,在我們那一個廠子打工,最近又給她打電話要這個藥,口腔潰瘍反覆發作20多年,看過很多大醫院、大專家,就是吃了她的藥三年沒犯,最近又犯了,如何如何。。。當時就問她方子是什麼來著,拿出來看了下,我幾乎把這個方子都忘了!問她有沒效的嗎?她說有2、3個!沒效果的一定是不對症,估計是真正的上火,或者實熱體質。

  重新思考這個方子:

  黃芪15g 黨蔘15g 陳皮6g 生白朮9g

  升麻3g 柴胡3g 當歸6g 生甘草3g

  益智仁3g 肉豆蔻3g 肉桂3g

  就是一個補中益氣湯加了三味藥,當時用量還是很小的,用益智仁肉豆蔻肉桂是芳香醒脾兼能補腎溫陽引火歸元。脾主四肢肌肉,肌肉不是偏正詞,而是並列詞。肌:《說文》度制,肌膚血氣之情也。DD《春秋繁露》 病在肌膚。DD《韓非子・喻老》乃割皮解肌,訣脈結筋。這些都能說明肌是肌膚的肌,是肺主皮毛後剩下的和皮、毛相連線的部分,個人粗淺理解應該是這部分,肉就不用說了,再想口腔潰瘍發生的部位,應該是典型的肌肉,和皮毛不相干;潰瘍是什麼,潰瘍是溼的,在我們老家口腔潰瘍有個通俗的叫法――爛嘴,要分清濁的話,應該屬濁。脾主的肌肉在一個溼地清濁不分了,爛了,那就升清降濁化溼醒脾?這個方的方意就通了,初步這麼想,誰還有其他想法大家可以討論。

  進一步又想,西醫對口腔潰瘍的解釋病因及致病機制仍不明確。誘因可能是區域性創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。現代醫學認為,複發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關係。有的患者表現為免疫缺陷,有的患者則表現為自身免疫反應,也就是由於各種因素,使人體正常的免疫系統,對自身組織抗原,產生免疫反應,而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關係,在臨床中,複發性口腔潰瘍的發病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或多方若患有複發性口腔潰瘍,那麼,他們的子女就比一般人更容易患病。那應用這個方子提高免疫力應該跟西醫認識的機制暗合,這也算中西醫結合吧!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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