科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  子宮腺肌症患者一般的患病年齡在30~50歲左右的經產婦,根據目前接診情況看大部分都是處於40歲到50歲之間的中年女性,當然也有30多歲,20多歲的年輕女性會發生腺肌症,但基本佔少數。主要原因可能是中年女性身處的社會環境壓力大,再加上激素分泌變化就更容易導致腺肌症的發生,當然還可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係,比如中年女性會有更多的刨宮產,診刮,人流等宮腔操作。
  那正常女性一般多大年齡才會絕經呢?其實對於絕經的年齡具體是多少歲非常難確定,主要是它和多種因素有關比如初潮的時間、遺傳因素、環境因素、生育次數、個人體質因素等都有影響,女性絕經的時間在45歲到55歲都是屬於正常的範圍內的。由於生活水平的提高,目前女性的絕經年齡平均在50歲左右。
  50歲,對於腺肌症患者來說是一個尷尬的年紀,為什麼呢?因為50歲,按理來說該絕經了,但是往往腺肌症的患者絕經比較晚,有的53歲,54歲還在來大姨媽。所以往往這類的患者比較糾結,糾結自己還用不用手術?不手術,一直疼,絕經比較晚受罪很大,手術吧,又覺得有創傷,覺得現在手術是不是沒有必要。
  那對於50歲及其以上的還未絕經的子宮腺肌症患者,應該何去何從呢?
  一、做保宮手術
  針對子宮特別大的這類的腺肌症患者,我的建議是做保宮手術。這類患者不必糾結手術不手術的問題,為什麼呢?因為子宮特別大的患者容易出現壓迫的症狀,子宮的增大容易壓迫住前後的膀胱,直腸,輸尿管。這類患者會出現肛門墜脹,裡急後重,尿頻等症狀。如果不做手術,即使絕經了,這些症狀依然會存在,不會消失。所以對於這類患者,所以我建議做保宮手術,術後這些症狀會消失。當然有的患者會問,這類患者切除子宮後是不是也就沒有這些症狀了,答案是對的,但是不建議50歲以上的人再去切子宮,因為子宮切除後會改變盆底結構,會出現一系列的情況,而且都堅持到這個歲數了,也沒必要最後再切除子宮

  二、服止痛藥,避孕藥維持
  如果子宮不是太大,又50多歲了,也可以考慮服止痛藥,避孕藥維持,也就是說對症處理,痛經服止痛藥,貧血服補血藥。另外要注意定期複查。當然實在忍受不了,也建議手術。
  三、藥物性閉經
  所謂藥物閉經就是用閉經針或閉經藥讓月經停止,從而達到止痛止血的目的。這種方法適合想提前絕經的患者。但是部分長期使用閉經藥物的子宮腺肌症患者會出現出汗、失眠、掉頭髮等現象,這些還是輕的,嚴重的會導致骨質疏鬆症!得了骨質疏鬆,患者往往會腰背痛,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。甚至嚴重的會引起骨折。最讓人無奈的是,引起這種骨質疏鬆的鈣流失是不可逆的,患者沒辦法通過一些補鈣的營養品把鈣給補上來,另外長期使用閉經藥、閉經針還會引起一些心腦血管疾病。
  提醒、使用閉經針的時間,一般不要超過半年。
  這幾種方式,50歲以上的腺肌症患者可以根據自己個人的情況來選擇,而對於大部分40多歲的患者,我的建議還是儘早做保宮手術,這類患者還是不要寄希望於絕經,因為離絕經還有很長的時間,這麼長時間的痛苦是常人無法忍受的。使用藥物的作用也是有限的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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