科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  什麼是ca125?
  CA125屬於腫瘤標記物,正常範圍是小於35U/mL。檢查ca125時主要是抽取外周靜脈血,不需要空腹。但是要注意檢查時候避開月經期,孕期。
  ca125最常見於上皮性卵巢腫瘤,尤其是漿液性腫瘤患者的血清當中,診斷的敏感性比較高,但是特異性比較差。早期的病例升高的並不是太多,但是90%的患者ca125與病程進展有關係。所以多用於病情檢測和療效評估。在疾病的診斷中,CA125只能作為輔助診斷的方法之一。也就是說ca125的值只能配合著其他檢查,讓醫生作出判斷,只是作為參考。
  會在哪些疾病中升高?
  CA125升高的情況可發生於惡性腫瘤中,比如卵巢癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、乳腺癌、腸癌等疾病。如果CA125值有明顯的升高,尤其是超過200U/mL甚至大於1000U/mL,這種情況下就高度懷疑是否有惡性腫瘤,如果在這種很高的情況下一定要排除惡性腫瘤的可能。但CA125值升高,也不一定是患上癌症了,所以發現這個情況,一定不要慌,到醫院做相應檢查確診。
  CA125升高的情況還可發生於子宮腺肌症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、盆腔炎或者卵巢囊腫,巧克力囊腫之類的患者中。這些都是良性疾病,不會威脅人的生命。所以對於這類的患者,可以根據疾病,分別進行治療,疾病好了,CA125也會恢復正常

  CA125與腺肌症的關係?
  腺肌症屬於良性腫瘤,大部分的腺肌症的患者ca125會升高,而且有的能達到200U/mL,甚至上千。
  那是不是說ca125值越高,腺肌症越嚴重呢?這個沒有定論,腺肌症患者ca125值有的僅僅比正常值高一點點,有的卻高達200多,但是那位高達200多的患者,症狀表現卻不是很明顯。對於子宮腺肌症患者來說,如果身上沒有伴隨有卵巢上的腫瘤,那麼CA125高一般就只是單純的腺肌症造成的,這樣通常都不會是惡性的,CA125只是一個參考值。
  腺肌症患者會在什麼時候ca125值會恢復正常呢
  1、打針後,有些患者會恢復正常。
  腺肌症患者打過亮丙瑞林,達菲林等針劑後,會出現CA125恢復正常的情況。當然子宮也會適當縮小。但這並不是腺肌症治癒的表現。只是說暫時控制。就像有一位患者今年35,20歲就開始嚴重痛經,02年確診腺肌症。03年開始吃中藥。在12年繼續求醫的過程中,醫生給她開了達菲林,五個月期間,不來月經不肚子疼,子宮從8周大小恢復正常大小,CA125從135恢復正常。但是她打針的後兩個月手開始出現晨僵,於是停藥。上曼月樂,期間吃米非司酮半個月,月經正常後,疼痛減輕,上環5個月時,突然月經量增大,但不疼,沒在意,在下個月又開始痛經!三天,消炎痛拴。又去看醫生,B超結果環沒了,子宮增大!後來依然痛經。即使打針能讓子宮縮小,ca125恢復正常,但是我依然不建議採取這種方法,因為這種方法並不能真正解決腺肌症問題,只是暫時的,而且容易反彈。當然如果你是為了要孩子,打針,也可以考慮。

  2、做保宮手術
  保宮手術,在保留患者子宮完整形態的前提下對患者子宮肌層內腺肌症病灶進行剔除,保宮手術不同於簡單的子宮一切了之,是一項對手術醫生團隊要求比較高的手術,同時也是對腺肌症患者非常有利的一項手術。既解除了患者的痛苦,又保留了子宮、卵巢等重要器官。子宮腺肌症患者保宮手術後,不會在痛經,月經量減少,子宮恢復正常大小,恢復正常的工作生活,月經量大引發的貧血症狀會慢慢改善,直至恢復正常。Ca125也會恢復正常值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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