科室: 脊柱外科 主任醫師 陶惠人

  脊椎滑脫是青少年下腰痛的常見病因之一。既往文獻報道青少年脊椎滑脫患者同時伴有脊柱側凸的發病率為15%~48%,而特發性脊柱側凸患者合併腰椎的滑脫的發病率僅為6.2%。
  既往文獻多側重研究成人脊柱側凸與腰椎退變性滑脫的關係,而針對青少年脊椎滑脫合併脊柱側凸的研究較少。正如既往文獻所述,2種合併疾病的真實發病率及其最佳治療策略仍存在爭議。
  青少年滑脫伴脊柱側凸的病因學:
  Fisk等率先開展對青少年脊柱側凸合併脊椎滑脫的研究。他們發現48%的滑脫患者合併脊柱側凸。結合多位學者的研究,青少年脊椎滑脫合併脊柱側凸的病因主要可分為3類。
  Ⅰ型:伴胸椎或胸腰椎特發性脊柱側凸伴脊椎滑脫,此型別的側凸與滑脫獨立存在。
  Ⅱ型:側凸由於腰椎椎體相對於骶骨的滑移缺損,以及旋轉、脫位造成的脊柱側凸。
  Ⅲ型:“神經痛性側凸”,由於滑脫引起的神經根受壓或肌肉痙攣導致脊柱側凸。
  治療方法:
  與脊椎滑脫相關的青少年脊柱側凸的最佳治療方法因型別而異。對於伴有脊椎滑脫的特發性脊柱側凸(Ⅰ型),應分別治療2種疾病,治療策略應取決於特發性脊柱側凸的側凸角度大小和脊椎滑脫的程度。
  對於Ⅱ型和Ⅲ型,儘管減壓和完全復位的必要性仍存在爭議,但脊椎滑脫的手術治療不僅可以緩解脊椎滑脫相關的症狀,而且可以實現脊柱側凸的顯著矯形以及冠狀平衡的恢復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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