科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  什麼是導致煙霧病死亡的真正原因?
  煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵,並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。
  煙霧病的症狀主要分為腦缺血和腦出血等。其中由血管狹窄所引起的腦缺血會引起頭痛、頭暈、注意力不集中。重一點可能會引起肢體麻木,四肢無力。如果更為嚴重的話可能會引起偏癱和失語等。同時煙霧病也可能導致腦梗塞的發生如果是大面積的腦梗塞就會導致腦卒,這個就有可能導致患者死亡。同時腦梗塞可能會導致視野缺陷、失語等
  而以代償血管的過度擴張所引起腦出血可能會突發劇烈頭痛,並伴有噁心嘔吐等症狀。而煙霧病死亡的主要原因也是因為腦出血導致的。患者在確診了煙霧病後就要儘早治療,防止腦出血的發生。
  煙霧病的治療方法及原理:
  臨床治療煙霧病的手術方式有直接搭橋手術、間接搭橋手術以及聯合血管搭橋手術。
  直接搭橋手術是指重新建立新的血流通道保證腦血流充足,通過直接搭橋使顱內外血管吻合,迅速改善腦供血。
  間接搭橋手術即貼敷手術,是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內的腦子表面。以緩解腦內動脈供血不足,通過建立腦外的正常血管向腦內供血的通道,改善腦內血流,血流供應改善後,對煙霧狀血管的需求就會降低,從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險。

  而聯合血管搭橋手術是將直接搭橋手術和間接搭橋手術聯合在一起操作的,也就是同一臺手術施行兩種手術,是臨床上採用的最多的手術治療方式。它的優勢是一次性解決腦部缺血的問題。手術的可操作性更強,安全性更高,手術效果達到最大化,效果立竿見影。
  煙霧病可以根治嗎?
  煙霧病是一種慢性進展性疾病,目前暫無可根治的的藥物或手術治療方式。因為聯合血管搭橋手術無法打通已經閉塞了的腦血管,只能改善,所以從嚴格意義上來講,煙霧病是無法根治的。
  不過聯合血管搭橋手術是重新建立新的血流通道和貼敷手術,誘導形成新生血管,來改善腦供血的不足,有了新生血管之後代償血管就不會因過度擴張而引起腦出血,從而導致死亡。所以即使打不開已經閉塞了的腦血管,聯合血管搭橋手術也同樣是可以治療煙霧病的。而根據大量臨床手術證明,患者在進行聯合血管搭橋手術之後,症狀都會有所好轉。並不影響患者正常生活。聯合血管搭橋手術也仍是目前唯一治療煙霧病的有效方法。如患者有這方面需求還是要及時就醫,安排合適的手術治療方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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