冬季瘙癢症又稱皮脂缺乏性溼疹、裂隙性溼疹、冬令溼疹。主要見於老年人面板,特別是小腿、前臂和手部發生以乾燥和發裂為突出的溼疹樣皮炎。
主要發生在冬季,多見於老年人及皮脂較少的人面板中,皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多,有面板自然乾燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病、營養不良、面板萎縮、硬化、缺汗、內分泌功能減退、環境溼度、角層貯藏水分的完整性破壞等。
面板中皮脂缺乏及水分丟失,接觸物的刺激和致敏(如清潔劑、溶解劑等)可進一步損傷面板,促進乾燥;環境溫度低、乾燥和冷風均可增加水分的丟失,甚至發生溼疹。其發生的機制至今不明。
臨床表現:面板乾燥,或有少許柔軟細薄鱗屑,面板皺紋清楚,因血流緩慢,區域性溫度比正常低。掌部面板較粗糙,特別在指墊處紋路寬深,重者出現裂隙。
因反覆搔抓後可發生炎性程度不同的溼疹,以丘斑疹為主,水泡糜爛或滲出較少。反覆發生,病程慢性,可經久不愈。
患者面板可見開裂,開裂可以分為3個階段,即皴裂、龜裂和皸裂。皴裂可見於冬季老年人的腿部,特別是小腿伸側,天然帶方形鱗屑,像魚鱗一樣,邊緣可略為翹起,中心黏著,剝之易脫落但又重新長出;可無主觀感覺,或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多,抓之層層脫落。如裂紋稍深,像龜背一樣,稱龜裂。皸裂主要發生於手足,較深而痛,重者出血。
本病好發於老年人,亦常見於秋風後,小腿部面板,特別是小腿伸側。
治療方法:居室內不要太乾燥,沐浴時不宜用肥皂,浴水溫度不超過32℃。經常外搽些潤膚露或不含香料的單純潤膚霜。避免搔抓,必要時可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。
預防:居室內不宜太乾燥,淋浴時不宜用肥皂,可使用護膚品。
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