科室: 面板科 主任醫師 廉翠紅

  近日來天氣寒冷乾燥,又到了冬季皮炎高發季節,這裡就和大家科普一下冬季皮炎,又稱“乏脂性皮炎”。主要是由於冬季氣候乾燥,面板表面油脂分泌減少、缺乏足夠滋潤而引起的一系列症狀。臨床表現為面板出現細小鱗屑,嚴重時可見“碎瓷器”樣裂紋,尤以小腿脛前明顯,手背也會出現乾燥性裂紋。面板乾燥脫屑後會刺激癢覺神經,從而引發瘙癢症狀,並因搔抓而出現抓痕、滲血。搔抓過度者還影響睡眠質量。

  冬季皮炎主要是由於冬季氣候乾燥,頻繁用鹼性強的肥皂和燙水洗澡等,導致面板的表面毛細血管擴張,加快了體表水分的蒸發,更會加重面板的乾燥程度,有些人在洗澡後會感到很癢等原因導致冬季皮炎的發生。

  發病原因

  秋冬季節由於患者皮脂腺、汗腺分泌減少,自身保水功能差,導致面板水分流失,加上洗澡過於頻繁,並外用鹼性較強的肥皂或者沐浴露,或喜歡用燙水洗澡,更會加重面板的乾燥程度。最近一項調查研究表明,洗浴刺激是泛發性乏脂性皮炎的風險因素之一,但患者機體內部的易感因素可能起著更為重要作用。

  好發群體

  自身面板保水功能較差的人,老人的皮脂腺分泌功能開始退化,而幼兒的皮脂腺分泌功能尚未健全,因此老年人和兒童是冬季皮炎的主要受害者。

  疾病症狀

  冬季皮炎表現為面板出現細小鱗屑,嚴重時可見“碎瓷器”樣裂紋,尤以小腿脛前明顯,手背也會出現乾燥性裂紋。面板乾燥脫屑後會刺激癢覺神經,從而引發瘙癢症狀,並因搔抓而出現抓痕、滲血。

  治療

  口服

  抗阻胺藥物,如西替利嗪、氯雷他定,睡前服一片。輕症患者還可冷敷減輕症狀,比較嚴重的可在醫生指導下塗少量激素類藥物,症狀減輕馬上停用,而且不要超過一週。

  症狀可以出現在全身,也可以出現在下肢、上肢、耳部、陰囊等區域性,表現為紅斑、丘疹、水泡、脫皮等,以發癢和燒灼感為主。輕症患者可在醫生指導下區域性用藥,需要強調的是,很多人把足部溼疹當成腳癬,使用腳氣藥膏是沒有效果的,所以治療前要到醫院做一個真菌試驗,判斷到底是否屬於真菌感染。

  外用藥

  外用藥物為:保溼劑、激素類藥膏。激素類藥膏一定要在醫囑下使用,否則會適得其反。

  注意問題

  沖涼五忌

  一忌洗浴過勤;二忌浴水過燙;三忌揉搓過重;四忌鹼性太強的洗滌沐浴品;五忌洗浴時間過長。冬天洗浴每週1-2次即可,水溫不宜超過45℃,洗浴後擦乾面板並外塗醫學保溼潤膚露。

  飲食宜忌

  宜多食動物肝臟、禽蛋、魚肝油等富含維生素A食物;芝麻、花生、黃豆、黑豆等富含亞油酸食物能滋潤肌膚;多飲水,多吃胡蘿蔔、南瓜、新鮮蔬菜和水果等。忌食海鮮、牛肉、羊肉、酒類、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物。

  家居衣著

  室內常保持通風清爽,貼身內衣寬鬆、質軟,要勤洗換,最好以純棉製品為佳,化纖織物易致面板過敏。

  溫馨提示

  一但患上皮炎,輕者內服抗組胺藥物、維生素AD和維生素E,外用潤膚止癢藥膏可以緩解症狀。嚴重者應去醫院面板科就診,在醫生指導下用藥,不要擅自長時間使用激素軟膏,以免帶來許多不良反應。銀屑病(牛皮癬)、魚鱗病、面板澱粉樣病變等面板病患者冬季發疹的部位與冬季皮炎有相似之處,應定期到醫院複診以防舊病復發。

  預防

  正確清潔面板

  入秋以後,減少洗浴次數,每週1~2次即可,並且要隨著環境乾燥程度的加重而逐漸減少,洗的時間不要過長,水溫保持在40°C以下,不要搓澡,以防止面板角質層完整性被破壞以及面板乾燥的發生。在冬季,應選用含有滋潤成分的沐浴露,浴後全身塗抹含保溼功能的潤膚劑。

  修護面板屏障
  完整的面板屏障由表皮最外層的皮脂膜、表皮角質形成細胞、細胞間脂質和真皮粘多糖等組成,外用潤膚劑來幫助面板修護面板屏障,補充皮脂,減少水分流失。同時,完整的面板屏障還能幫助面板抵禦過敏原和刺激物,緩解部分因刺激造成的瘙癢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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