隨著人們保健意識的增強，加之影像診斷技術的提高，大批無症狀肝血管瘤被發現。部分患者異常緊張，擔心血管瘤是否會而變成癌中之王――肝癌。那麼，肝血管瘤是否需要手術或者用藥物治療呢?其實患者大可不必過於擔心。
肝血管瘤是良性疾病
肝血管瘤是一種常見的良性疾病，有報道稱，肝血管瘤在正常人群中發病率為0.5％～7％。雖然病因並不清楚，但都表現為肝血管的發育異常。肝血管瘤多呈紫紅色或藍紫色，表面光滑，質地柔軟，如果將瘤體內血液擠出，瘤體可明顯縮小。而腫瘤大小可因人而異，小的不足1釐米，大的可達數十釐米，肝血管瘤可單發，也可多發。
過去，醫學界多認為肝血管瘤是先天性的，但隨著影像學檢查的發展，發現很多患者是在中老年以後才生長的。另外，女性多於男性，男女比例約為1：5，結合基礎研究，認為肝血管瘤的發生可能與女性激素有關。可問題的關鍵在於――
肝血管瘤都需要治療嗎
通常肝血管瘤可以分為兩種：生長型和非生長型。肝血管瘤隨時間推移而逐漸增大的，稱為生長型;反之稱為非生長型。也可以以5釐米為界，5釐米以下通常為非生長型，5釐米以上為非生長型。好在臨床上95％的血管瘤屬非生長型，它們一般不增長、不惡變，而且不破裂，因此，大部分肝血管瘤“患者”不需要手術和用藥，也無需注意什麼。但腫瘤直徑若超過5釐米，有繼續增大的趨勢，還是考慮手術為宜，因為大的血管瘤可以產生壓迫症狀，並有破裂和潛在的出血危險。也有專家認為，超過10釐米方考慮手術，但是，等到腫瘤長大，既要讓患者一直承擔著巨大的心理負擔，而且可能要增加手術難度，甚至喪失手術機會，所以不必非要等到直徑10釐米不可。
另外，現在很多醫療機構都開展了介入技術來治療肝血管瘤，而且報道效果良好。介入技術雖然屬微創治療，但是有可能引起諸如肝壞死、膽管閉塞、黃疸等嚴重的併發症。我國著名肝膽外科學家黃志強院士曾多次呼籲禁止在肝血管瘤治療中不加選擇地使用介入治療。所以，一般說來，如果治療肝血管瘤，最好採用手術方法。
但是，經驗告訴我們，有時肝血管瘤的診斷並不那麼容易，特別是個別肝癌容易誤診為肝血管瘤，以致延誤病情。所以，重要的是――
肝血管瘤必須防止誤診
一般說來，通過B超、彩超、CT掃描即可診斷。但是為了防止誤診，還應該注意以下幾點：
1、肝佔位病變，除了做以上提及的影像學檢查外，還應該檢查血清甲胎蛋白和乙肝指標(俗稱乙肝兩對半)，如有異常，要高度懷疑肝癌可能;
2、儘量同時做兩種以上的影像學檢查，以互相印證，減少誤診率;
3、定期隨訪檢查，每年至少兩次，一旦發現病情變化，以便及時處理;
4、到專業醫療機構進行檢診。
我國的肝臟外科水平處於世界領先水平，國內手術切除最大的肝血管瘤的體積為63cm×48.5cm×40cm，88醫院普通外科也曾經為一位肝血管瘤超過30cm的患者成功地進行了手術切除。除血管瘤直徑超過5釐米之外，如果屬於下列情況，還是有手術切除的必要：小而不能完全排除肝癌者， 位左肝者宜切除;位右肝周邊容易切除者亦宜切除;位右肝深部切除困難或代價太大，如判斷肝癌可能性較小，應定期隨訪觀察;大而無症狀切除不困難者亦可切除;大而有症狀或影響肝功能可考慮切除; 不能切除者可作瘤體捆紮術。
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