科室: 消化內科 主任醫師 劉謙民

  肚子發脹不舒服這是人們經常遇到的現象,它可以只是一種主觀的感覺,就是自己覺得腹部的區域性或全腹的脹滿感,客觀檢查並沒有脹氣的表現,也可以是一種檢查所見,即發現有一部分或全腹部脹滿。要想讓肚子排空,首先要明確為什麼會出現肚子脹,這樣才能做到對症治療。
  肚子脹的原因是什麼?
  一、氣體產生過多
  1、吃東西方式不對。有些脹氣,其實是因為不良的飲食習慣造成的,比如邊吃東西邊說話,還有像狼吞虎嚥吃飯太快,經常喝碳酸飲料,喜歡嚼口香糖等不經意間吸入了大量氣體。肚子裡多餘的氣體,可能就是你自己的嘴巴吸進去的。
  2、吃錯了東西。除了從外界吸入氣體導致的脹氣,還有一部分脹氣,是食物被腸道細菌分解時產生的大量氣體造成的。某些食物中的成分不太容易被小腸消化吸收,到大腸後,就會在細菌的作用下發酵,產生大量氣體,從而引起脹氣。常見的食物叫做發漫(FODMAP)食物,包括可發酵的低聚糖、雙糖、單糖和多元醇。人們在吃了它們之後,體內的氣體含量會增加,就會產生肚子脹的感覺。
  3、吃的太多了。吃得太多,會不容易消化,而且腸胃需要非常賣力地工作,也就是分泌胃酸來消化食物,而過多的胃酸和胰液中和後會產生二氧化碳氣體,導致出現脹氣、打嗝的現象。平時吃多了會打飽嗝,就是身體裡多餘的氣體從嘴巴跑出來了。

  二、氣體的吸收和排出障礙
  1、胃腸道疾病。比如各種原因的消化性潰瘍、腫瘤導致幽門梗阻,胃內容物不能排出,就會出現腹脹。急性胃擴張時由於神經功能紊亂使胃腸道肌肉麻痺,短期內出現大量內容物滯留,使胃和十二指腸膨脹,出現腹脹。
  2、胃腸運動減弱。正常人的胃腸道是24小時內都在不停的蠕動,當出現蠕動功能下降及消化不良時,腸道的蠕動減少,排氣排便的能力下降,就會表現為腹脹。特別是老年人或長期臥床、纖維素進食過少的病人最容易出現此種情況。功能性胃腸病出現胃腸功能紊亂時也可引起明顯的胃腸動力減弱。
  3、腹腔內病變。腹腔佔位性病變本身及腫物壓迫可引起腹脹,常見疾病有腹膜間皮瘤、腸繫膜囊腫、胰腺假性囊腫、腎腫瘤、腎盂積水、卵巢腫瘤、畸胎瘤、巨脾等。當腹腔與胃腸道或外界相通時可出現腹腔積氣,如進行腹腔鏡檢查、大咯血治療等也可以出現肚子脹。腹腔中積液量增至一定程度也可引起腹脹。
  應該怎麼辦?
  1、注意飲食,減少胃腸氣體產生。吃東西時少說話、細嚼慢嚥、少喝碳酸飲料、不用吸管喝水、緊張時可以深呼吸而不是吞口水、少嚼口香糖。少吃發漫(FODMAP)食物,如全粒小麥、大麥、燕麥、洋蔥、洋姜、甘藍菜、花椰菜、地瓜、馬鈴薯、高糖水果(如蘋果、梨子)。牛奶和奶製品也被認為是FODMAP。它們含有一種叫乳糖的糖類,如果沒有足夠的分解乳糖的酶(乳糖酶)乳糖會很難消化,就會出現腸胃不適,包括腹脹。

  2、加強運動,促進胃腸氣體排出。通過每天堅持適量的運動,可以促進人體的血液迴圈,增強體內的新陳代謝,促進胃腸道的蠕動,緩解長期腹脹的現象。比如慢走,散步,還有做一些家務也可以緩解症狀,適當的運動可以幫助加速食物消化,切不可躺著或者坐著,那樣會加重腹部脹痛。
  3、藥物治療,減輕腹脹症狀。可以口服消除脹氣的藥物如:二甲矽油(消脹片)能降低表面張力,消除胃腸道中的泡沫,使被泡沫貯留的氣體得以排除。藥用碳(活性碳)能吸附腸內異常發酵的氣體。益生菌能調整腸道菌群失調,維持生態平衡,消除消化不良、腹脹等症狀。還可以應用促進胃腸動力的藥物如:多潘立酮(嗎丁林)、莫沙必利、依託必利等,能增強胃腸平滑肌張力及蠕動,使胃排空速度加快,消化和推進食物,促使食物及腸道氣體排出。
  4、心情舒暢,改善主觀症狀。焦躁、憂慮、抑鬱等不良情緒可能會擾亂正常的消化功能,使消化功能減弱,也會導致胃腸道氣體過多,造成腹脹加劇。因此保持良好的心情,情緒樂觀,心情好胃腸功能就會好,腹脹的自我感覺也會減輕。
  5、症狀頑固,及時就醫。對於頑固性肚子脹,使用藥物及以上方法治療效果不好的人,最後去醫院就診,排除胃腸道以及腹腔病變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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