昨天我院糖尿病足專科收治一個患者，又是典型的缺血性壞疽患者。當地醫院建議他們儘快做決定截肢，他們為了保肢就來到了我們這，現正在治療中。
缺血性壞疽多伴有下肢動脈閉塞症，這是糖尿病常見的併發症之一，動脈內壁上形成的動脈硬化斑塊向血管內增生、突出，隨著斑塊不斷擴大或繼發血栓形成，使血管變得狹窄，血液流速減慢，遠端血流量減少，嚴重時下肢就會出現慢性或急性缺血癥狀。臨床上特點主要有下肢麻木、無力、發乾，疼痛、間歇性跛行、靜息痛，區域性乾性壞疽等。
就當前的治療方法而言，主要採用的是介入治療，通過區域性穿刺技術，運用特殊的導管導絲和球囊，將病變段血管進行擴張，置入或不置入支架，以達到疏通血管的目的。
整體上來看，這種治療方法疏通短期效果好，但是有嚴格的適應症和禁忌症，術後後遺症等風險較多，再狹窄機率高，需要多次手術；細小的斑塊脫落易引發急性下肢缺血、心梗、腦梗等，嚴重時會出現多器官衰竭甚至生命威脅。
再一個就是脛骨搬移手術改善迴圈，是骨科常見的治療技術，主要理論是在再癒合的骨痂區域性會生成大量毛細血管網。新生成的毛細血管，管腔條件好，血運充盈，可改善下肢血運。但是，骨搬移手術目前被證實的併發症或後遺症較多，如骨端不愈、軟組織感染、疼痛、患肢短縮畸形、足下垂畸形、針道感染甚至殘疾等。
先不談這些治療方法的效果，重要的是這些常用的方法在區域性創面的治療方面缺少有效的經驗，多關注下肢血液迴圈的改善，缺少對區域性創面的系統治療，往往會導致創面進一步加重。
對於這種情況，可以採用更為保守的治療方案——中西醫結合治療。中西醫結合治療主要包含兩個大的方面，一個是中西醫結合治療周圍血管病，一個是中西醫結合治療傷口創面。但實際上它們又相互影響相互制約，並不是獨立治療。
通過中西醫結合系統治療，可以有效改善下肢血液迴圈，提高創面的癒合速度，綜合治療之後就可以實現自然癒合的目的。當然，治療期間的要求還有很多，建議去專門的糖尿病足治療專科或中心，在專業醫生的指導下進行治療，避免越治越嚴重的情況出現。
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