年輕人一樣也會有腦中風，但相對老年人來說，發病率低還是很多。
年輕人出現中風的病因和老年人不一樣，老年人中風多是血管動脈粥樣硬化病變所致，由我們常說的三高（高血壓、高血糖和高血脂）引起血管本身病變引起的。
而青年中風多是心臟問題，比較常見的原因是卵圓孔未閉。正常心臟的卵圓孔是關閉的，由於先天發育異常，有些人卵圓孔沒有關閉，在一定的誘因下，出現靜脈的血栓通過卵圓孔這個異常通道進入腦血管，導致腦血管堵塞而至腦中風發作。它最主要的治療方法是把封堵卵圓孔，這才有效的防止下一次的復發。
卵圓孔未閉的治療方法和動脈粥樣硬化性卒中是完全不同的，後者採用抗動脈粥樣硬化治療，需長期服用抗血小板和降低血脂的藥物。
當然，青年卒中的病因非常複雜多樣，包括早髮型動脈粥樣硬化、動脈夾層和血管炎等等。因此，青年卒中最重要的是明確發病的原因，對因治療才能從根本上預防復發。
青年卒中的預後也比老年人更好，年輕人恢復能力強，通常僅僅遺留輕微後遺症。
最後我們來看看一個青年卒中的例子。
這是我上個月接診的病人，28歲男性，設計工作，體型肥胖，早上起床後突感頭暈、走路不穩、右手不靈活，不能拿筷子吃早餐，家人趕緊將他送到醫院，檢查提示腦梗死。
入院問病史發現他發病前4年已經有高血壓和高血脂，一直沒有重視，從來沒有服用藥物。半年前體檢時發現高血糖，不規律服用降糖藥物。
這個小夥子典型的三高：高血壓、高血糖、高血脂，再加上體型肥胖，這些都是腦血管病最常見的危險因素。進一步高解析度核磁共振檢查發現腦動脈粥樣硬化斑塊。
當然我們也排查了心臟的原因，沒有發現房顫、卵圓孔未必等常見心源性卒中的病因。
因此這個病人診斷明確：腦梗死，病因為腦動脈粥樣硬化，危險因素有三高和體型肥胖，以後必須長期規律服用抗血小板的藥物、降脂藥物等，而且必須非常嚴格的控制好血壓、血糖、血脂。
出院時，這個小夥子症狀明顯改善，頭暈好轉，可正常行走，但仍遺留有一定程度的右手不靈活，早上刷牙無力，寫字也歪歪扭扭的。當然，他目前還處於腦梗死的急性期，出院後加強康復鍛鍊，手部功能還能進一步恢復，祝他早日康復。
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