許多患友講以前沒有高血壓，查出來結核後，血壓就高了，吃藥還不管用！也有患友說每次吃了抗結核藥血壓就高！還有患友講高血壓多年，服藥一直控制的很好，得了結核後，吃藥也不管用了，血壓忽高忽低像坐過山車一樣！
這到底是為什麼呢？兩個病碰到一起怎麼就像脫韁的野馬桀驁不馴了呢？
1、結核會引起高血壓嗎？
研究表明，一般的肺結核、骨結核等不會引起高血壓，而腎臟疾病包括腎結核與高血壓可能有一定關係！這裡面有一個概念就是：高血壓腎病和腎性高血壓。前者就是先有高血壓，引起腎臟結構損害，最終導致腎功能衰竭。後者就是由於腎臟病變引起的高血壓，是一種繼發性高血壓，腎結核引起的高血壓就是其中之一。當得了腎結核，但不產生臨床症狀，自己也不知道就由於機體抵抗力增強而痊癒，此時稱為病理性腎結核。如果病情繼續加重，可能會引起較嚴重的高血壓。但是，腎結核與高血壓也可能獨立、同時存在，兩者並無任何關係。因此，此時應分別治療腎結核與高血壓。近年，有作者指出結核菌感染可能是引起高血壓的重要原因之一，但是，沒有得到證實與廣泛認可。
2、吃了抗結核藥血壓會升高嗎？
目前，一線抗結核藥物包括：異煙肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪醯胺和鏈黴素。通常認為，常用抗結核藥本身不會導致血壓升高。但也有作者觀察到少數原無高血壓的結核病患者，在利福平類藥物（包括利福黴素，利福噴丁）應用過程中出現血壓升高，而停用這類藥物後血壓恢復正常，這與交感神經興奮有關。在使用降壓藥物治療的高血壓患者中，合用抗結核藥可增強肝臟對降壓藥和體內降壓生物活性物質的降解作用，使其效用降低甚至無效，導致血壓控制不良、血壓波動幅度增大。影響最為明顯的是利福平。利福平是肝藥酶的強誘導劑，利福平與硝苯地平合用導致原已平穩的血壓急劇增高的報道較多，當遇到這種情況時，儘量避免使用鈣拮抗劑，尤其是硝苯地平。如需要應用，應當依據血壓情況適當增加劑量，或者換用利福布丁，其肝藥酶誘導作用最弱。
另外，服用一段時間的抗結核藥後，易出現肝腎功損害，服用護肝降酶藥物甘草酸二銨時易引起血壓升高，因此，建議給予硫普羅寧和還原型谷胱甘肽恢復肝臟功能和保護肝細胞治療。
3、服用抗結核藥物時易有哪些副作用？如何降低？
異煙肼是肝藥酶抑制劑，可減緩部分藥物的代謝，因此需減少藥物用量，其還可引起肝功能異常、周圍神經炎(出現四肢感覺異常)、引起精神症狀、誘發癲癇等；而利福平是肝藥酶誘導劑，需增加相關藥物用量，也可引起肝功能異常，還可出現過敏反應(皮疹、流感樣症狀)；鏈黴素可引起腎臟和顱神經損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口脣麻木等副作用；吡嗪醯胺除引起肝臟損害外，還可引起血尿酸升高導致痛風，儘量不要與速尿等脫水藥合用；乙胺丁醇可引起球后視神經炎導致視物模糊。
抗結核藥耐藥已經成為世界難題，難治性、耐藥性結核病患者明顯增多。因此，抗結核藥使用時應遵循“早期、聯合、足量、全程”的八字方針，目前有標準化化療與短療程化療，具體請至醫院就診。要密切觀察是否有上述可能與藥物有關的副作用，同時，應注意保護肝腎功。
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