陰莖癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤之一。中醫學稱之為"腎巖"。因其日久潰爛，翻花若石榴樣，故又稱"翻花下疳"。
[病因病理]
1、情志抑鬱，或鬱怒憂思，痰濁凝結，聚於陰器，日久而致癌腫。
2、肝經溼熱，循經下注，阻於陰絡，結於陰器而成本病。肥城市中醫醫院外科李勇
3、素體肝腎陰虛，相火內灼，痰火互結，聚於陰器，而成癌變。
4、素有包莖或包皮過長，垢穢積聚陰器，久釀成毒，也可成癌變。
現代醫學認為，本病多由包皮內長期積存包皮垢、結石、汙物等刺激陰莖頭，或慢性炎症，或性病感染，導致陰莖組織細胞的過度增殖--癌變。
[診斷要點]
1、本病多見於有包莖或包皮過長病史的中、老年人。或由陰莖尖銳溼疣轉變而成。
2、好發於陰莖頭、包皮內板、陰莖繫帶及冠狀溝等處。
3、早期常以無痛性結節或硬塊開始，繼則逐漸增大，形成潰瘍，有奇臭膿性分泌物。或呈菜花樣改變。乳頭狀癌開始為丘疹或疣狀，晚期呈菜花狀增生。浸潤型癌初起表面光滑，色紅，堅硬，輕度隆起，向內生長，邊緣捲起。
4、可有腹股溝淋巴結腫大，其甚或壓痛。
5、初起全身症狀不明顯，後期可見飲食乏味，形瘦神疲等症。
6、活體組織病菌理切片可明確診斷。
7、根據腫瘤生長情況和有無轉移，臨床分為四期。
I期：腫瘤侷限於陰莖頭或包皮。
II期：腫瘤浸潤陰莖幹或海綿體，無淋巴結或遠處轉移。
III期：腫瘤侷限於陰莖幹，有腹股溝淋巴結轉移。
IV期：腫瘤自陰莖體向周圍浸潤，有腹股溝淋巴結和髂窩淋巴結轉移或更遠處淋巴結轉移。
[鑑別診斷]
1、陰莖結核：多有泌尿生殖繫結核病史，或結核病接觸史。病理活檢有結核桿菌可查。
2、陰莖尖銳溼疣：初起為淡紅色小丘疹，漸增大多發，外形呈乳頭樣或蕈樣，或菜花樣突起，且易發生糜爛、滲出，增大亦較迅速。臨床甚似癌腫，須賴組織活檢以鑑別之。
3、陰莖乳頭狀瘤：本病是陰莖較為常見的良性腫瘤。初起為一小的區域性隆起，漸增大呈乳頭狀，有蒂或無蒂，呈紅色或淡紅色，質較軟，生長緩慢，繼發感染者可有惡臭樣分泌物，易誤為陰莖癌。通過活檢可作出鑑別。
4、陰莖角：屬一種慢性增殖性疾病。區域性突起呈條狀、柱狀生長，灰褐色或黃色，邊緣清楚，或乾硬如羊角，或頭縮尖銳。雖呈增生性組織改變，但無癌細胞生長，賴病檢可資
鑑別。
5、陰莖硬結症：本病多發於陰莖海綿體，以區域性纖維結節為主。雖腫塊堅韌，境界不清，但較癌變腫塊硬度差，增長亦緩慢，且表面光滑，有一定活動性，並很少形成潰瘍及腹股溝淋巴結腫大。與陰莖癌不難鑑別。
[治療原則]
1、中醫辨證治療
(1)肝鬱痰凝證
主證：區域性硬節初起，如豎肉之狀，體小質硬，無痛或微痛，區域性搔癢。伴脅肋脹悶不舒，少腹不適，舌淡或紅，苔白膩，脈弦。
治法：疏肝清肝，軟堅化痰。
(2)肝經溼熱證
主證：癌變中期，腫塊潰爛，狀若翻花，時有惡自膿血樣分泌物。腹股溝淋巴結腫大壓痛，小便短赤澀痛，心煩口渴，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。
治法：清熱利溼，解毒消腫。
(3)肝腎陰虛證
主證：癌變中期，陰莖腫脹，腐肉增大，狀如翻花石榴，脹痛應心，午後潮熱，夜寐盜汗，口渴溲黃，舌紅少苔，脈細數。
常用藥物：安康欣膠囊 複方斑蝥膠囊 消癌平片 西黃丸等
(4)氣血兩虛證
主證：癌變後期，龜頭潰爛，有奇臭膿血樣滲出物，瘡面肉色淡紅，或暗紅無澤，或腫塊脫落，但遲不生長新肉，雙側腹股溝淋巴結明顯腫大有壓痛。消瘦神疲，體倦無力，面色蒼白，舌淡少苔，脈沉細弱。
治法：補益氣血，解毒軟堅。
2、外治療法
(1)手術治療：
①對於陰莖癌前病變，如陰莖白斑症、陰莖角、陰莖乳頭狀瘤、陰莖增殖性紅斑症、陰莖纖維硬結症等，應及時治療或手術。對有包莖或包皮過長患者，亦應於青春期前作包皮環切術;
②對於I期或II期陰莖癌，據情施陰莖部分切除術，懷疑有腹股溝淋巴結轉移，經活體組織檢查陽性的，於原發癌傷口癒合3周後，作淋巴結清除術;
③對於癌腫過大，或腫瘤限於陰莖幹者，應及時行陰莖全切術，有腹股溝淋巴結轉移者，並同時行腹股溝淋巴及髂血管淋巴結清除術
(2)藥物外治：對於癌腫初起，確診無淋巴結轉移者，可以中藥外用保守治療。
3、化學療法：
(1)治療癌前病變及早期淺表癌，可選用5％氟脲嘧啶軟膏外用，或5％氟脲嘧啶水溶液溼敷。
(2)癌腫較侷限者，爭光黴素每次3～5mg，於癌腫基底部注射，隔日1次，連用1個月。
(3)癌腫深大或有轉移者，於陰莖癌切除術後，用爭光黴素15～30mg，每日1次或隔日1次，肌肉注射，總量300～600mg。氫彈脲嘧啶500mg加入5％葡萄糖液500ml內，靜脈滴注。
4、其他療法：
(1)放射療法;
(2)冷凍療法;
(3)鐳射療法;
(4)飲食療法。
此外，也可配合氣功療法，增強體質，以利康復。
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