科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  什麼人適用於手術治療三叉神經痛?
  三叉神經痛的治療手段是多種多樣的。藥物治療是原發性三叉神經痛的治療首選,臨床上多建議初發、症狀較輕的患者服用卡馬西平、奧卡西平等藥物控制病情。但是,藥物治療並不能作為長期治療選擇,畢竟藥物有一定的副作用,並且會逐漸出現抗藥性。有的患者在藥物治療後期,藥物不僅不能緩解症狀,甚至病情越來越重,依舊堅持服用藥物,導致治療延誤。所以,如果正規藥物治療無效或患者不能耐受服藥後副作用,應及時就診,調整治療方案,考慮手術。
  什麼人適用於手術治療三叉神經痛?
  手術是原發性三叉神經痛患者遠期治療療效最好的方法,目前,臨床上多使用顯微血管減壓術。臨床上,建議以下幾類患者考慮手術治療。
  1、原發性三叉神經痛,排除繼發病變的患者;
  2、症狀嚴重,影響日常生活的患者;
  3、保守治療效果差或有嚴重副作用的患者;
  4、有積極手術治療要求的患者。
  藥物治療無效應儘早考慮手術,有許多三叉神經痛患者長期大量服用卡馬西平片緩解,也不願意採用外科手術治療,這種情況導致的三叉神經痛疾病越來越嚴重,三叉神經痛患者也越來越多。
  對於藥物治療無效,一般建議儘早手術,顯微血管減壓術(MVD)是指在手術顯微鏡下將位於三叉神經、面神經等顱神經根部走行異常、並對三叉神經造成壓迫的血管推移離開,解除血管對顱神經根部的壓迫。

  手術後症狀能立即緩解麼?
  神經與血管隔離後,大部分的三叉神經痛患者手術後,效果立竿見影,疼痛不再發作。
  少部分患者手術後,發病的部位雖然沒有術前痛了,但痛感也沒有消失。這分為兩種情況,一種是墊片將血管和神經分離得不夠徹底,術後血管搏動時,還是有一些搏動的力量刺激神經,此時要再次手術將二者充分分離。
  另一種情況是有些患者的神經受壓迫的時間太長了,神經已經受到了破壞,就像電線外面的皮被磨掉了,神經就會“漏電”。此時就算用墊片隔離神經和血管,神經還是會過度放電,讓人感覺痛。但術後隨著神經的逐步恢復,這種放電現象會逐漸消失,神經痛的感覺也會慢慢消失。所以也不用擔心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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