科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  面肌痙攣手術效果不好?
  顯微血管減壓術治療面肌痙攣的效果可以達到95%以上,但不可避免的有手術效果不理想的時候。每一位術者都可能遇到手術效果不理想的時候。這和患者個人體質及醫生技術有一定關係。
  那麼到底哪些因素可能導致手術效果不佳呢?
  首先是診斷問題。前邊講過,目前面肌痙攣的診斷多是症狀學診斷,因此要確認患者是面肌痙攣患者才適於顯微血管減壓術治療。梅傑綜合徵、眼瞼痙攣、面癱後聯帶運動等等與面肌痙攣的鑑別對於有經驗的醫生一般並不困難,但對於開展此技術不多的醫生還是容易犯錯。
  還有就是進行顯微血管減壓術的時候責任血管的遺漏,減壓不充分,墊棉製作不當、選才不當(有應用肌肉作為減壓材料的)、植入位點選擇不當,責任血管無法推移,等等技術因素都可能導致手術效果不理想,這些都是做MVD手術的醫生需要考慮的問題。所以這項手術的效果和醫生的選擇還是有關係的。
  最後就是延遲治癒現象的客觀存在,到底何時判斷為手術無效一直未得到學界公認。因此,對於面肌痙攣術後仍殘餘有面部跳動的患者一定要給予精神上的撫慰,緩解精神緊張情緒。二次手術時難免有粘連等因素存在,手術風險增大,因此手術時應嚴格沿小腦表面進入,對於原有墊棉,最好銳性分開,如能去除則去除,但不應強求。二次手術前影像學檢查和術中電生理檢測對於手術的安全與有效非常重要。

  顯微血管減壓術治療面肌痙攣雖然有手術效果沒有預期這麼完美的情況出現,但是上述說到的依舊是小概率事件。手術治療面肌痙攣仍舊是最受推崇的治療手段。患者可以選擇正規醫院,和醫生進行充分的術前溝通,對手術有一定的瞭解等等都可以消除患者的恐懼和疑慮,爭取手術效果最大化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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