面肌痙攣患者久治不愈或者不接受治療,嚴重者可累及同側頸部肌肉,情緒緊張等可使症狀加重,睡眠時消失,常伴頭痛、耳鳴。多無神經系統陽性體徵,部分可見因長期患病或注射過肉毒素而導致的周圍性面癱。
面肌痙攣的治療現狀怎樣
神經阻滯治療是利用肉毒素等藥物注射阻斷面神經的傳導功能,使面肌痙攣解除。注射後面神經傳導障礙,面肌立即出現癱瘓或不全癱瘓,此種面肌麻痺在數月內可以恢復,面肌痙攣隨之復發。故肉毒素療效維持時間短,大部分患者於3-6個月左右復發,需再次注射治療。常見的併發症有:面癱、眼球乾澀、複視、吞嚥困難等。反覆注射肉毒素後可出現不可恢復的面癱,或對肉毒素出現耐藥而無效。
面肌痙攣的主要危害
面肌痙攣影響病人容貌,給日常生活、工作造成不便以及病人不自信。反覆不正確治療後可出現不可恢復的面癱。面肌痙攣本身沒有致S性或致C性,也無自愈可能。
顯微血管減壓術是目前已知唯一可治癒面肌痙攣的方法。
顯微血管減壓術在手術顯微鏡下將位於面神經根部走行異常、並對面神經造成壓迫的血管推移離開,使血管不接觸到面神經,從而解除血管對面神經根部的壓迫,恢復面神經的正常功能,使面肌抽搐消失。隨著該項手術技術的日臻完善,特別是其具有的微創、安全性高、效果顯著以及低複發率和低併發症發生率等特點,尤其是能完全保留血管、神經功能,另外,顯微血管減壓術還成功用於治療三叉神經痛、舌咽神經痛等疾病。
對病人而言:手術者的經驗及手術中正確的判斷和操作對手術結果有重要影響。顯微血管減壓術治療面肌痙攣已成為我院神經外科的特色治療專案之一。
顯微血管減壓術的手術效果
目前顯微血管減壓術治療面肌痙攣的總有效率可達98%以上,有效的患者中又分兩種情況,絕大部分患者術後面肌痙攣立即消失,但很少部分患者術後面肌痙攣依然存在,多在術後2周-12個月內消失,稱為延遲治癒。無效的原因可能是血管與神經緊密粘連無法分離或遺漏了責任血管。術後有2-3%的複發率,復發後再次手術治療有效。
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