科室: 神經外科 主任醫師 黃紅星

  面肌痙攣俗稱面抽,做“鬼臉”,是一側面神經支配的肌群不自主的、真發性的、無痛性抽搐為特徵的慢性疾病。好發於中年以上年齡。面肌痙攣的病因目前認為主要是“血管壓迫”所致,即是面神經出腦幹區受到異常血管壓迫,造成神經脫髓鞘產生“短路”所致。

  目前常用的治療方法有四種:

  藥物治療

  早期患者可應用魯米那、安定、卡馬西平等藥物治療,可使部分病人面抽減輕。但應用卡馬西平應注意白細胞下降、藥物性肝炎、剝脫性皮炎等副作用的發生。

  封閉治療

  一是神經幹封閉,常採用奎寧在面神經顱外幹處封閉,利用奎寧在區域性對神經幹的毒性作用對神經的麻醉效應使面抽改善,其作用可達數週之久。

  二是肉毒素封閉,肉毒素是一種細菌產生的大分子蛋白毒素,作用於神經末梢,起抑制作用,從而引起面部肌肉的麻痺達到止抽作用。其方法是採用肉毒素在患側面部多點注射,其療效可達數月。

  射頻治療

  應用可控調溫的射頻儀,將其射頻針穿入耳後面神經孔處,用一定的溫度對神經產生破壞而達到緩解面肌痙攣的目的。該法的缺點是面肌痙攣雖緩解了,但有相當的病人出現不同程度的面癱,其中部分病人一段時間後面癱無改善而面抽又可出現。

  微血管減壓術治療

  面肌痙攣的根本病因是面神經出腦幹時被血管壓迫所致。故採用顯微外科技術,將壓迫血管與神經分開來治療面肌痙攣稱之為微血管減壓術。手術只需在耳後切一小口,顱骨開一銅錢大孔。顯微鏡下將壓迫血管分開並墊入一特製棉片,縫合傷口即可。手術微創,療效肯定,安全不易復發,是目前唯一根治面肌痙攣的方法。

  面肌痙攣患者應該根據臨床症狀及患者本身情況來選擇治療方法。輕微的侷限性面肌痙攣患者如自己不感到有明顯的痛苦,不影響工作、學習和社交,可予以觀察不作治療。對症狀較重者,早期可應用藥物治療。當藥物治療無效或復發,面肌痙攣已明顯影響生活、工作學習、社交者就可選擇上述後三種方法之一治療。對於年齡偏大(大於70歲)或患者有嚴重高血壓、冠心病、糖尿病等疾病者,選用封閉或射頻治療。但這些方法都是對症或對標治療,治標未治本,如全身情況允許,最佳選擇是微血管減壓術,該方法能去除病因,是目前唯一根治面肌痙攣的方法,同時手術微創,安全有效,不易復發,使面肌痙攣得到根本的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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