科室: 神經外科 副主任醫師 馬久紅

  深受帕金森病折磨10年的李阿姨,DBS手術首次開機後,原本抖動,僵硬的症狀瞬間消失,變得輕鬆,靈活,開心的說道:“我也沒有想到DBS手術如此神奇,沒有想到又可以恢復正常生活....”
  初期身體僵硬,震顫需警惕,小心帕金森病來襲
  山西省太原市70歲的李阿姨是一位退休的資深教師,一輩子都在教書育人,為社會培育人才,在離開熱愛的教育事業,準備享受幸福的晚年生活時,卻被帕金森病糾纏,開啟長達10年“抗帕”之路。
  2010年帕金森病悄悄找上了門,發病初期右腿抖動,到醫院就診並沒有得到明確診斷,也只是在日常生活中多多注意。過了一段時間,右手開始出現了抖動,連拿筷子,吃飯等日常生活中最簡單的事情都無法獨立完成,影響她正常的生活狀態。為了明確病因,再次去醫院就診被確診為帕金森病,初期依靠藥物改善症狀,隨著病情的發展,藥物劑量從1/4每次,一天三次調整到1/2每次,一天3次,每天都會定鬧鐘,按時按點用藥,為了更好的緩解抖動症狀,反覆跑醫院調整用藥。由於帕金森病進展性的特點,隨著病情進展,她從發病初期震顫症狀逐漸也出現左側肢體僵直,小碎步等異常步態及別人無法感受到的肌肉抽搐,都讓她非常苦惱。
  帕金森病藥物治療也有“蜜月”期
  對於帕金森病患者而言,3-5年為藥物治療的蜜月期,但藥物蜜月期後,藥物有效期會越來越短。因此,我們經常會提醒帕金森病患者,不能為了一味追求最佳的治療效果而加大藥物劑量,導致劑末現象、異動症等藥物副作用過早出現,藥物治療已經無法保證她的生活質量,急需尋求新的治療方案。

  李阿姨多年深受帕金森疾病的折磨,使身體,精神受到雙重摺磨,但老伴,家人的陪伴與照料,支援與鼓勵更加堅定了治療的信念。
  為了能夠恢復基本生活能力,慕名來到山西省人民醫院神經外科功能腦性疾病專家組馬久紅主任門診,經過精準評估,建議患者考慮DBS(腦深部電刺激術)手術,術後症狀會得到明顯改善,幫助患者恢復基本的生活。
  DBS(腦深部電刺激術)手術,帕金森病患者的福音
  家屬及患者經過慎重的考慮,選擇DBS(腦深部電刺激術)手術治療,經過嚴謹的術前評估,根據術前美多芭衝擊試驗改善率79%,美多芭等效劑量(150)mg等系統評估結果來看,建議全程康復+DBS手術的治療模式達到帕金森病最佳的治療目的。
  2020年12月10日,山西省人民醫院神經外科功能腦性疾病專家組馬久紅主任成功為其進行DBS(腦深部電刺激術)手術,當時術後雖然還沒有開機,由於微毀損效應開始,李阿姨感受到前所未有的身體舒適感,不再手抖。
  術後第4周首次開機,李阿姨原本抖動的症狀瞬間消失,僵硬肢體變得輕鬆,靈活。目前術後40多天,李阿姨的狀態越來越好,已經恢復正常生活。
  帕金森病患者DBS(腦深部電刺激術)手術前評估
  帕金森病治療一般從確診後開始用藥3-5年後,患者會用藥2-3種,而且出現不同程度的藥效降低,或出現藥物副作用。當出現異動、季末現象、開關現象等等時,患者的生活質量也會隨之有較大影響。這個時候醫生往往建議患者評估手術,適時接受手術治療。需要提醒的是,雖DBS(腦深部電刺激術)手術是帕金森病藥物治療第二蜜月期,但並非所有的患者都有手術治療機會,需要進行嚴格的術前評估。

  評估物件:有帕金森病症狀患者,藥物效果下降,症狀波動明顯的患者
  評估內容:
  一、通過國際運動障礙病協會制定的帕金森病診斷標準,確定診斷;
  二、評估運動症狀,及對藥物的反應(對多巴胺類藥物的效果好,同時提示手術的效果也比較好);
  三、評估非運動症狀,包括認知、情緒、睡眠、嗅覺等;
  四、評估功能狀態,包括吞嚥功能、平衡功能。
  解決方法:帕金森病藥物調整、針對性帕金森病康復訓練、DBS手術及術後程控。
  帕金森病手術指徵:
  充分藥物治療不滿意的帕金森病;嚴重的劑末現象和症狀波動;出現開-關現象(不可預測的運動波動);異動(劑峰異動和雙相異動);痛性肌張力障礙;嚴重震顫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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