科室: 婦科 主任醫師 袁華

  盆腔炎是婦科門診最常見的疾病之一,臨床上經常有女性因下腹疼痛,白帶異常,腰骶酸墜或不規則陰道流血等不適到醫院就診,其實這些症狀就是盆腔炎的表現。生活中不少女性患了盆腔炎不重視,認為這是小毛病,自己隨便買點消炎藥口服,不到正規醫院就診,殊不知,初發的盆腔炎,如果得不到規範徹底的醫治,很容易發展為慢性盆腔炎,最常見的表現就是盆腔炎反覆發作,慢性盆腔疼痛,宮外孕,不孕等等,一旦出現這些後遺症,藥物治療收效甚微,患者疲於就醫,飽受折磨。隨著人們生活方式和生活環境的改變,以及抗生素的不規範使用,盆腔炎發病率日益增加。在門診經常有患者問我,袁醫生,我為什麼會得盆腔炎啊?得了盆腔炎該如何治療?盆腔炎能徹底治好嗎?手術能治療我的反覆盆腔疼痛嗎?患了盆腔炎,生活飲食需要注意什麼?盆腔炎能預防嗎?等等。今天我們就圍繞這些問題,給大家科普一下盆腔炎這個疾病。
  1、盆腔炎有哪些臨床表現?
  盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周圍組織的炎症,主要有子宮內膜炎,子宮肌炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢膿腫,盆腔腹膜炎等,其中輸卵管炎最常見。盆腔炎的臨床表現可因炎症輕重及範圍大小而千差萬別,典型表現有:持續性下腹疼痛、發熱、性交痛、陰道分泌物增多,部分患者表現為腰骶酸墜、陰道異常出血等,炎症累及膀胱時可出現尿頻尿急尿痛等不適,輕者可無症狀或症狀輕微。

  2、盆腔炎是如何發生的?
  盆腔炎的發生的主要有以下下幾個原因:1)盆腔炎大多發生在性活躍期的女性,而初潮前,絕經後或未婚者很少發生盆腔炎。可以說不良性行為是引起盆腔炎最主要的誘因,主要包括:①有多個性伴侶;②性交頻率高;③初次性交年齡小④經期性交等。因此良好的性行為可以大大降低盆腔炎的發生;2)宮腔內手術操作也有可能引發盆腔炎,如人工流產,刮宮取環,子宮輸卵管造影,宮腔鏡手術等,由於手術所致生殖道粘膜損傷,導致病原體入侵上行感染子宮輸卵管所致。3)性傳播疾病,尤其是淋病奈瑟菌及衣原體感染引起的盆腔炎不可忽視!
  3、盆腔炎對女性會產生哪些危害?
  盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎(又稱;盆腔炎性疾病後遺症)
  急性盆腔炎的危害:如果治療不及時規範,可發展成盆腔膿腫,病情繼續加重,可發展成敗血症及感染性休克,嚴重者危及患者生命。大多數盆腔膿腫患者需要手術治療,而手術治療意味著可能需要切除患病的輸卵管,卵巢或者子宮,而這也意味著患者的生育力,卵巢功能或生活質量將受到不利影響。因此,患了急性盆腔炎的女性朋友,一定要及時到正規醫院(最好是當地三甲醫院婦產科)進行規範治療!避免嚴重後果!
  慢性盆腔炎的危害:急性盆腔炎治療不徹底,容易遷延變成慢性盆腔炎,其臨床表現主要有:1.不孕,輸卵管炎症引起輸卵管粘連阻塞可致不孕。2.異位妊娠(俗稱:宮外孕),盆腔炎後異位妊娠的發生率是正常婦女的8~10倍。3.慢性盆腔痛,炎症形成的粘連,瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累,性交及月經前後加劇。常伴有白帶增多,月經過多或痛經等症狀。長期患病可出現全身症狀,如乏力、精神萎靡、失眠、納差乃至消瘦。4.盆腔炎反覆發作,由於盆腔炎造成輸卵管組織結構破壞,區域性防禦力減退,當患者抵抗力差時,較正常婦女更易被病原體感染,導致反覆的急性或亞急性發作。這些後遺症長期困擾女性,給患者身體及精神帶來巨大痛苦,嚴重影響女性生殖健康及生活質量,並增加家庭與社會經濟負擔。,

  盆腔炎與腫瘤的關係:越來越多的研究提醒人們,炎症與腫瘤有著密切的關係。女性內生殖系統中,最容易發生炎症的就是輸卵管,輸卵管是女性內生殖系統貫通盆腔內外的通道,故輸卵管極易發生炎症導致輸卵管炎、輸卵管積水或輸卵管積膿,研究發現輸卵管炎與輸卵管癌的發生有一定相關關係,一旦發生輸卵管癌,生存率極低。
  因此,瞭解盆腔炎,預防盆腔炎,規範治療盆腔炎是每個女性維護自身健康的迫切需要!
  4、患了急性盆腔炎,應該怎麼治療才能徹底治癒?
  5、慢性盆腔炎該如何治療及調理?
  若盆腔炎未得到及時正確的診治,就可能轉變成慢性盆腔炎,即盆腔炎後遺症。
  慢性盆腔炎目前尚無有效治療,臨床上主要對患者進行綜合治療,包括:
  (1)藥物治療:採用抗生素聯合中藥療法是臨床治療慢性盆腔炎的常用方法,有一定療效,但盆腔炎後遺症一般難以通過藥物治療得到徹底治癒。

  (2)物理療法:通過溫熱的刺激,進入盆腔組織可促進區域性血液迴圈,改善區域性組織新陳代謝,以利炎症的吸收和消退,包括鐳射治療、超短波療法、微波治療等。

  (3)手術治療:主要用於盆腔炎性包塊持續存在,如輸卵管積水積膿,此外,對於盆腹腔粘連嚴重者,可進行粘連鬆解術,以達到消除或者緩解盆腔疼痛的目的,目前臨床上多采用腹腔鏡手術治療慢性盆腔炎性包塊或盆腔粘連,下腹腔鏡病灶清除徹底,多數患者術後盆腔疼痛明顯緩解,手術滿意度高!但因手術難度較大,考慮到手術的療效和安全,患者最好到當地三甲醫院婦產科治療!
  6、如何預防盆腔炎?
  女性朋友在生活中注意下幾點便可有效預防盆腔炎
  (1)注意性生活衛生,包括避免多個性伴侶;避免經期性交,性交前沐浴,性生活頻率適度,避免不潔性交,遠離性病。
  (2)積極治療陰道炎,如果出現白帶異常,如白帶呈膿性或白帶異味等,應及時治療,以免炎症上行感染盆腔,導致盆腔炎。
  (3)注意避孕,臨床上有太多的年輕女性,覺得現在有無痛人流,手術無痛苦,不把流產當回事,殊不知,反覆流產,甚至一次流產,就有可能導致盆腔炎,宮腔粘連,宮外孕甚至不孕,後悔莫及!
  (4)重視宮腔內手術的規範操作,女性朋友如果需要行人工流產,刮宮,上環,取環,輸卵管子宮造影或宮腔鏡手術,一定要到當地正規醫院(最好是三甲醫院婦產科)就診,以免手術操作不規範,引發盆腔炎。
  7、得了盆腔炎,生活中需要注意什麼?
  女性朋友患了盆腔炎,尤其是慢性盆腔炎,除了到正規的醫院進行專業診治,注意生活方式和心理各方面的調節同樣重要!這包括:生活中應注意休息,避免過度勞累和熬夜,減輕各方面的壓力,炎症期間避免性生活和劇烈運動,平時避免不良性行為,不要盆浴,經期避免游泳,避免長時間搓麻將,合理飲食,適當鍛鍊,增強體質。不管怎樣,盆腔炎是良性疾病,對於慢性盆腔炎患者,保持樂觀的心態和良好的生活習慣,可大大減少盆腔炎症的反覆發作!
  總之,注意良好的生活方式,盆腔炎是可以預防的!得了盆腔炎,應及時到正規醫院進行專業的診治,以避免病情加重及減少盆腔炎後遺症的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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