第一步認識性功能障礙
1、性功能障礙有哪些？
（1）性慾障礙：性慾減退、性慾亢進
（2）勃起功能障礙：陽痿、異常勃起
（3）射精障礙：早洩、逆行射精、不射精
（4）感覺障礙：性交疼痛、痛性射精
最常見的是早洩、陽痿、不射精等。
2、什麼是勃起功能障礙（ED）？
指陰莖持續（至少6個月）不能達到和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。
3、ED可出現哪些表現？
（1）任何情況都無法勃起；
（2）非性行為如晨起、夜間有勃起，性交時無法勃起；
（3）性興奮時有勃起，試圖進入陰道時無法勃起；
（4）既往勃起功能正常，之後逐漸出現勃起障礙。
4、ED如何分類？
（1）心理性ED：由緊張、壓力、憂鬱、焦慮、夫妻感情、早期性教育等精神心理因素所引起的。
（2）器質性ED：由陰莖的血管、性腺內分泌及中樞或外周神經性病變所引起的。
（3）混合性ED：器質與心理因素共同存在，相互影響，互為因果。
第二步影響ED的危險因素有哪些？
1、年齡
隨著年齡的增加，勃起功能進行性減退。
2、慢性疾病
（a）內分泌疾病（甲亢、甲減、高泌乳素血癥、糖尿病引起的神經、血管併發症等）
（b）心血管疾病（冠心病、高血壓、高血脂等）
（c）神經系統疾病（多發性血管硬化症所引起的神經病變、顳葉癲癇等）
3、心理因素
（a）夫妻關係不和諧；（b）社會、家庭、環境影響；（c）焦慮和抑鬱
4、藥物影響
降壓利尿藥、抗精神病藥等
5、不良嗜好
（a）長期酗酒
（b）大量吸菸
（c）吸毒
6、泌尿生殖系統手術
醫源性陰莖神經、血管的損傷
第三步性功能障礙的檢查及治療
關於ED的特殊檢查有哪些？
1、陰莖海綿體注射血管活性藥物檢查（化學假體）
適應症：內分泌性ED、神經性ED、心理性ED。
禁忌症：重度心血管疾病和心律紊亂、低血壓、出血傾向等。
不良反應：持續勃起、血腫、疼痛、陰莖硬結症等。
注意事項：本操作需在中午12點前進行，注射後如陰莖勃起時間超過5小時，請立即到就診醫院複診。
2、彩色雙功能多普勒超聲檢查（CDDU）
指在陰莖勃起情況下，利用彩色多普勒超聲探測陰莖的動脈與靜脈，無論診斷動脈性或靜脈性ED都可以用。
以上二者可聯合使用，稱為藥物性彩色雙功能多普勒超聲檢查（PPDU）。
3、夜間陰莖勃起試驗（NPT）
主要用途包括：區別心理因素還是器質病變導致的勃起功能障礙（ED）；司法鑑定等。
適用患者：受檢者存在勃起功能障礙的病症，需進行病因分析。
4、陰莖海綿體造影
可瞭解陰莖靜脈漏的部位和程度
5、其他檢查
（a）神經系統檢查：瞭解勃起發射弧的功能和完整性。
（b）陰莖海綿體測壓(CM)：測定海綿體內壓以判斷陰莖靜脈功能。
（c）選擇性陰莖動脈造影：可瞭解陰莖動脈可能存在的狹窄/梗阻的部位和程度。
ED如何有效治療？
1、心理性治療：
適用於所有ED患者
2、藥物治療：
目前療效最好的口服藥物為選擇性PDE5抑制劑，被認為20世紀男科最偉大的發明事件，其代表藥有萬艾可、艾力達、希愛力，其中希愛力效果最好，此藥不良反應小，作用快，持續時間長，可達36小時，無依耐性，侵襲性小，容易給藥，療效值得肯定。此藥能使海綿體平滑肌鬆弛，血流進入海綿竇，從而增強陰莖勃起功能。
有研究表明長期小劑量服用比按需服用效果好，另有時可能需聯合其它藥物一起治療。
3、手術治療：
主要適用於靜脈漏性ED
手術原理：
陰莖背深靜脈結紮術主要是通過結紮和切除背深靜脈以提高靜脈迴流阻力，從而改善勃起硬度。
適應症：
（a）患者勃起持續時間短，僅在性刺激時有陰莖脹大。
（b）口服PDE5抑制劑和化學假體試驗均無法達到或維持充分勃起。
（c）彩色多普勒超聲顯示陰莖動脈系統正常。
（d）海綿體造影證實確實有背深靜脈漏形成（非多發性靜脈漏）。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。