科室: 神經外科 副主任醫師 柯超

  今年國內已經有好幾位優秀的年輕科研工作者因病英年早逝,他們正值青壯年,正是幹一番事業的時候,卻突然離去,身後留下未竟之事業與破碎的家庭,讓人不禁扼腕痛惜。倘若能早點發現並及時有效的干預這些疾病,是否結果就不一樣了呢?當然,疾病的複雜性使得很多疾病難以早期診斷,雖然體檢是目前早期診斷疾病的有效手段,但是常規的全身體檢能否早期發現腦腫瘤呢?
  體檢能否發現腦腫瘤關鍵是要看體檢專案中有沒有針對腦腫瘤的特定專案。腦腫瘤生長到一定的體積的時候會引起相應的症狀和體徵的,最常見的體徵比如肢體力量的減弱,運動的不協調,顱神經損傷後的視力,瞳孔,面部感覺,眼球活動,伸舌等的改變,這些是可以通過體格檢查發現的。但是出現這些體徵的時候,腫瘤很可能已經長得比較大了,同時還伴有其他的症狀,這部分人在體檢之前早已經因為嚴重的症狀而檢查發現腦腫瘤了。
  在這些體徵出現之前能否通過體檢專案發現腦腫瘤呢?很多人認為自己抽血做了很多檢查,難道就不能發現腦腫瘤嗎?常規體檢專案中的血常規,生化常規等專案並不是專門針對腫瘤的檢查,一般是無法發現腫瘤的。腫瘤的血液學檢查主要是檢查腫瘤標誌物,有一些腫瘤有特異性的腫瘤標誌物,通過抽血檢查這些標誌物就能夠發現腫瘤。但是腦腫瘤基本上沒有特異性的腫瘤標誌物,通過抽血是無法診斷腦腫瘤的。即使有些特殊型別的腦腫瘤如垂體瘤的激素檢查以及生殖細胞類腫瘤的AFP,HCG需要血液學結果來輔助診斷,那也是需要結合頭部的影像學檢查來完成。當然,近年液體活檢技術的發展,也可以通過血液或者腦脊液中的DNA片段或者其他標誌物來診斷某些腫瘤,但是距離用於體檢篩查腦腫瘤還有很長一段路要走。

  診斷腦腫瘤的有效手段目前還是依靠影像學檢查,最主要的就是CT和MRI。兩者在腦腫瘤的診斷中各有優缺點,MRI顯示腦組織和腫瘤的結構一般比CT要清晰,但是CT對於腫瘤的出血以及鈣化等顯示要比MRI清晰。不過單純從篩查腦腫瘤的角度,MRI的簡單平掃就已經足夠了,如果有腫瘤一般是能夠發現的,而且也避免了CT檢查的放射線損傷。如果確實發現腦部有異常訊號,可以再進一步做增強掃描以及MRI的其他序列掃描來進一步確認。
  所以常規的體檢專案一般難以發現腦腫瘤,但是有針對性的對於腦部的檢查,是有可能早期發現腦腫瘤的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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