科室: 主治醫師 葉臻

  1、什麼是包皮過長與包莖?
  包皮過長是指包皮覆蓋尿道口,能上翻至冠狀溝以上,露出尿道口和陰莖頭。包莖指包皮不能上翻至冠狀溝以上,使陰莖頭無法完全顯露的一種狀態。
  2、包皮過長及包莖的危害有哪些?
  (1)包皮垢堆積,增加區域性細菌的感染機率,甚至形成包皮結石。
  (2)感染:包皮垢繼發細菌感染,可引起包皮龜頭炎,導致包皮口紅腫,嚴重者可引起全身中毒症狀。成年男性通過性生活將細菌帶入陰道後還可致使女方泌尿生殖道感染。
  (3)排尿異常:尤其在包莖患者,由於包皮口狹小,包皮腔可因尿液積聚而膨大如“氣球”。
  (4)癌變:包皮垢及炎症長期慢性刺激,有誘發陰莖癌及女性宮頸癌的可能。
  (5)性功能障礙:包皮過長時龜頭粘膜平常受到的刺激少,使得龜頭粘膜的神經感覺過於敏感,性生活時龜頭和陰道摩擦一觸即洩,造成男性早洩,不能進行正常的性生活。而且包莖會引起勃起疼痛或性交疼痛,使男性性慾減退,造成夫妻間性生活不和諧。
  (6)影響陰莖發育,造成男性陰莖短小的現象。
  (7)包皮嵌頓:對於包莖患者,包皮上翻至冠狀溝後,縮窄的包皮口嵌頓於冠狀溝,若嵌頓的包皮未能及時復位,會引起區域性感染、缺血性壞死。
  3、包皮過長及包莖如何治療?
  單純的包皮過長,只要經常將包皮上翻清洗,可不必手術,但包皮過長合併如下情況者建議手術:①可見較明顯狹窄環,易造成包皮嵌頓;②反覆發作的包皮炎、陰莖頭炎;③包皮慢性炎症增厚,影響性交或有包皮嵌頓傾向者。

  包莖的治療:
  (1)藥物治療:使用類固醇膏/霜緩解包皮口狹窄,使縮窄的包皮柔軟有彈性,減輕包莖程度;
  (2)包皮口擴張;
  (3)手法翻轉或復位,但切忌強行翻轉包皮,避免造成損傷及包皮嵌頓。(4)包皮環切術治療。
  對於小於2歲的生理性包莖患兒若無症狀,可觀察,隨著年齡增長,生理性包莖有自愈可能,若超過5歲以後仍然包莖,需考慮手術;反覆性的包皮龜頭炎,甚至尿路感染時,不論幾歲都需儘快手術;發生過包皮嵌頓的應該儘早手術。
  4、包皮的手術方式有哪些?
  現在臨床比較普遍使用的主要是三種手術方式:傳統包皮環切術、一次性包皮吻合器包皮切割術和包皮環套扎術。
  (1)傳統包皮環切術:用手術切除包皮,再用絲線或可吸收線縫合,其優點是傷口癒合快,缺點是對手術醫生要求比較高,手術時間比較長,一般需要30分鐘左右才能完成。
  (2)一次性包皮吻合器包皮切割術:採用一次性包皮吻合器進行手術,優點是手術時間短,約10分鐘,術中出血少。缺點是價格相對較貴。
  (3)包皮環套扎術:採用包皮環套扎,使包皮缺血脫落,然後慢慢癒合。其優點是手術時間短,約10分鐘,術中出血少。缺點是術後需要拆環,且切口癒合相對比較慢。
  5、包皮術後如何護理?
  (1)術後衣著寬鬆褲子,避免劇烈運動,減少傷口摩擦疼痛,保持會陰部乾燥。

  (2)術後1周避免淋浴,1周後淋浴須用稀釋絡合碘泡洗傷口並吹乾。
  (3)有時術後幾天內龜頭及包皮上會覆蓋一層黃色分泌物,此為正常現象。若分泌物較多,可以用溼棉籤擦拭。
  (4)術後水腫會自行消退,常需1-4周,一般不需要採取特殊處理。
  (5)術後配合使用消炎藥,可減少術後感染和疼痛。
  (6)包皮術後勃起會導致切口疼痛、出血等。術後要儘量避免性刺激,不要接觸黃色書籍、圖片或錄影等。青壯年男性往往會有夜間勃起,可在醫生指導下口服鎮靜催眠類的藥物或者使用小劑量雌性激素避免勃起。術後1個月內禁止同房。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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