科室: 泌尿外科 副主任醫師 陰雷

  大部分晚期轉移性前列腺癌患者普遍接受內分泌藥物治療。相較於手術治療和化療,內分泌治療在安全性和不良反應方面具有明顯的優勢。但是臨床工作中,確實有部分接受內分泌治療患者,會反覆出現明顯的潮熱和出汗症狀。儘管這些症狀不會導致嚴重的不良後果,但是反覆發作,也會明顯影響患者的生活質量。而且,針對潮熱和出汗症狀,目前臨床上並沒有統一有效的處理措施,這就給很多必須規律應用內分泌藥物的患者帶來困擾。  到底是什麼原因引起的這些症狀,要怎麼處理呢?
  接受內分泌治療後出現的潮熱,一般表現為以下特點:患者首先感覺面部和軀幹的溫度上升,伴有臉部、頸部和四肢的面板血管擴張潮紅,之後一般伴隨著明顯的出汗表現。其發生原因是:使用了抗雄激素分泌藥物後,患者體內促黃體生成素和卵泡刺激素水平明顯降低,反射性導致下丘腦的兒茶酚胺激素,特別是去甲腎上腺素的釋放。這些增加的激素像潮汐一樣作用於下丘腦前部的體溫調節中樞,導致身體外周血管擴張功能異常和調節不良,進而就出現了反覆潮熱和出汗的現象。
  大部分患者在開始規律應用內分泌藥物治療後,潮熱和出汗症狀會逐漸減輕或消失。對於症狀持續不緩解或明顯影響生活質量的,建議進行有針對性的藥物治療。目前報道有效的藥物包括:雌激素,黃體酮,可樂定,加巴噴丁以及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。因為這些藥物在臨床應用中還涉及到對其它系統的影響或反應,所以建議患者應該在門診複診時,在醫師的指導下進行選擇應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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