科室: 燒傷整形美容外科 主任醫師 王先成

  1981年,中國實施了第一例乳房再造手術;然而直到2000年,該手術才在全國逐步鋪開。從世界範圍看,乳腺癌手術後接受乳房再造患者的比例,美國為36.9%,我們的近鄰日本為17%,臺灣省為5.6%,但在中國大陸,這個數字卻不到1%。
  好在近些年,隨著教育的普及、經濟水平的提升,越來越多的女性意識到重塑乳房對自己的重要性,接受乳房再造手術的患者數量逐漸增加。
  乳房再造的方式有哪些?
  最常見的有以下2種手術方式:
  (1)假體植入的乳房再造:即矽膠鹽水乳房假體及擴張器等。再造乳房體積小,區域性有良好的軟組織覆蓋,適合年輕不願意犧牲身體其他部位自體組織的患者,其方法是將充有矽膠,矽凝膠或鹽水的假體置於乳房切除後的皮瓣下或胸大肌下。

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  (2)自身組織的乳房再造:自體組織乳房再造是以自身組織為供區,採用組織移植的方法進行乳房再造,依其組織來源可為腹部,臀部,背部,股部等,依其轉移方式可分為帶蒂轉移及遊離移植。

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  什麼時候做乳房再造比較合適?
  乳房再造分為即刻乳房再造、II期乳房再造和分期即刻乳房再造三種。
  即刻乳房再造
  在接受乳房切除的時候同時完成乳房的再造,通常由整形外科和乳腺外科聯合手術。在乳腺外科為患者解除病痛之後,再由整形美容外科的醫生對“殘缺”的乳房進行修復或再造,可有效將低患者焦慮情緒和自卑心理,具有比較好的心理效應和經濟效益。

  II期乳房再造
  是指切除乳腺癌及放化療等輔助治療結束後,經過一定的恢復期,再擇期進行乳房再造。
  分期即刻乳房再造
  通過即刻和延期兩個階段完成乳房再造。在術中無法確定術後需要放療的情況下,可先植入組織擴張器,II期決定後續再造方案。
  該方法既解決了放療不確定的手術時間問題,又最大限度地保留了再造時所需乳房組織的條件。
  乳房再造到底安全嗎?
  很多患者有一個共同的疑問:乳房再造到底安全嗎?
  研究表明,腫瘤區域性復發或轉移與疾病的分期、術後是否輔助放療等因素有關,
  但與乳房再造、再造的時機及再造方法無關。
  即刻乳房再造在腫瘤學的安全性也已被證實,即刻乳房再造患者在腫瘤區域性複發率,與單純乳腺癌根治術患者比較無差別。
  在美國有70%-90%的患者選擇在手術的同時進行乳房再造。乳房再造可緩解因乳房而導致的心理壓力,情緒障礙,恢復患者的自信心和社會參與意識,很大地提高患者生活質量。
  乳頭乳暈如何再造?
  乳頭再造一般採用區域性自身組織進行再造。手術時間可以在乳房再造的同時進行,也可以在乳房再造手術後的3-6個月。
  乳暈一般通過紋身的方法使其顏色加深,治療時間一般是在術後3-6個月。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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