科室: 乳腺外科 副主任醫師 楊清默

  乳癌手術對患者的打擊不僅是生理上的,更是心理和社會層面上的。隨著醫學術的不斷進步,現在的整形外科醫生已經可以通過手術的方法重新塑造出一個(對)乳房,彌補患者的缺憾,讓其重返正常的生活和工作。乳房再造的內容包括恢復乳房的半球形結構、調整雙側乳房的對稱性、以及重建乳頭乳暈。一般來說乳房再造沒有年齡限制,只要健康狀況允許均可以作乳房再造。腫瘤切除和乳房再造手術可以同時進行、一次完成,稱為即刻乳房再造。外科醫生手術切除腫瘤後,經過一階段的觀察,或者完成輔助的放療和化療後再由乳房整形醫生完成乳房再造手術,稱為延期乳房再造。

  乳房再造手術有哪些方法?各有什麼特點呢?

  根據使用材料的不同,乳房再造的方法可以分為三種:

  一、乳房假體再造乳房假體再造,即利用矽膠乳房假體及擴張器等人工材料再造乳房。乳房再造使用的矽膠假體和隆乳手術使用的假體在材料和結果上都是一致的。如果乳房切除 後,區域性組織和面板不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入面板擴張器,術後定期向裡面注水,擴張器體積擴大後,會形成一個逐漸增大的腔隙,而 且表面的面板會隨之增加,彌補腫瘤切除術造成的面板缺失,這個過程就好比女性懷孕的過程,隨著胎兒的逐漸增大,腹部的面板也會隨之增加。待形成的腔隙和增 加的面板量足夠時,再次手術將擴張器更換為乳房假體。

  二、自體組織乳房再造自體組織乳房再造就是將肚子、背部等處的面板、脂肪和肌肉,移植到乳房區進行乳房再造,根據轉移方式可分為帶蒂轉移(組織供區和乳房受區有血管、 肌肉等組織相連)及遊離移植(組織供區完全遊離,通過吻合血管的方式把組織和乳房受區相連)。我們可以看一些不同手術方式的圖片,讓廣大女性更容易理解。

  a)腹部組織乳房再造整形外科醫生把腹部的面板和脂肪移植到胸部重建乳房,特別適合於肚子上肉比較多的女性,再造乳房的同時也消除了肚子的贅肉,一舉兩得。肚子上的切口瘢痕 可以被內褲遮蓋因此不會很明顯。

  b)臀部組織乳房再造有些女性臀部比較豐滿,或者肚子上的肉不多,這樣就可以使用臀部的組織再造乳房。臀部的手術切口也會被隱藏在內褲或比基尼內,因此不會很明顯。由於沒有損傷肌肉,因此術後下肢和臀部的運動功能得到了很好的保護。

  c)背部組織乳房再造對於腹部、臀部都沒有足夠組織的患者,可以利用背部的面板、脂肪和肌肉(背闊肌)轉移到胸部再造乳房。手術的切口瘢痕一般都可以被胸罩的遮蓋而不明顯。

  三、最後一種方法是自體組織聯合乳房假體乳房再造。

  一般是指背部組織體積不夠的時候,可以聯合假體一期再造乳房。再造的乳房看起來是什麼樣子?它具有哺乳功能嗎?乳房再造術只是重建具有乳房外形和質地的組織,真正乳房內部的乳腺組織是無法再造的,因此不具備哺乳的功能。在整形外科醫生的不斷努力下,現代的乳房再造手術已經能夠做到以假亂真的水平。尤其是在帶上胸罩、穿上衣服後基本看不出來兩側乳房的差別。

  此外,假體材料植入乳房部位後,初期會有異物感,並且摸上去硬硬的,隨著時間的延長會逐漸好轉。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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