一、診斷要點：
1、病毒性腦膜炎多數病例發生在兒童和年青人。全年皆可發生，但以夏秋溫暖季節最多。
2、急速起病，一般幾小時。
3、臨床表現：發燒，體溫可達38-40℃，頭痛，可有輕度的神志障礙如嗜睡，昏睡或易激惹，畏光和眼球運動時疼痛和肌痛是常見的主訴。也可出現頸項強直和腦膜刺激症，但早期很輕易被忽略。很少出現精神混亂，木僵或昏迷。
4、某些症狀和體徵多見於特定病毒，有助於病原診斷。皮疹多見於腸道病毒，多呈非搔癢性紅斑和丘疹，侷限於頭和頸部，兒童多見。A組柯薩奇病毒還可有咽粘膜處灰色水皰樣皰疹咽炎。胸膜痛，臂叢神經炎，心內膜炎，心肌炎和睪丸炎是B組柯薩奇病毒感染的特徵。腮腺炎和睪丸炎是腮腺病毒感染的特徵，應注意睪丸炎不只限於腮腺炎病毒感染，也可見於B組柯薩奇病毒感染，傳染性單核細胞增多症和淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎。
5、腦脊液檢查：為確診依據。腦脊液壓力正常或輕度增高。外觀無色和清亮。細胞計數白細胞增高，
10-500/mm3。細胞分類主要為淋巴細胞，但一些病例早期，也可表現為多形核白細胞突出，遇此情應於24-48小時後複查腦脊液。若是病毒性腦膜炎，此時腦脊液中白細胞明顯由多形核為主轉換為單核細胞為主，但細胞總數，蛋白和糖不改變。腦脊液蛋白輕度增高，糖水平正常或輕度減低。
6、確定病原：可從腦脊液分離病毒;急性期和恢復期血清標本的血清中檢查和檢出腦脊液中的IgM抗體或病毒抗原。近年應用免疫和DNA探針擴充技術，如多聚酶鏈反應(polymerase chain reaction，PRC)檢出抗原有一定前途。
二、治療：
1、治療的關鍵是早期確診，以避免不必要的抗菌素治療。絕大多數病毒性腦膜炎實際上沒有必要作出確切病原診斷，因為其為良性自限性病程。
2、病毒性腦膜炎的治療主要是對症治療、支援治療和防止合併症，如臥床休息，降低體溫;維持水和電解質平衡，以及支援營養。
3、抗病毒藥物：可縮短病程，減輕症狀。但只有抑制DNA病毒藥物早期應用有效，如無環鳥苷(acyclovir)用於治療單純皰疹腦膜炎。靜脈大劑量免疫球蛋白可緩解慢性腸道病毒腦膜炎的病情。
4、可能發生的嚴重的合併症是抗利尿激素分泌不良綜合徵。SIADH 的臨床表現是水儲留，水容積在細胞內和細胞外擴張，以及稀釋性低血鈉。患者一般獲得體重3公斤，但不出現水腫。尿重量克分子滲透壓濃度(osmolality)增高(大於200mOsm/公斤)，血漿高度稀釋，尿鈉高於20mEq/L。治療應限制液體入量，每天的入量限制在800到1000mL/mm2。另外，另再補充因發燒喪失的液體。
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