先天性馬蹄內翻足是足部畸形中最多的一種畸形，其發病率約佔1‰，也是小兒骨科常見的疾病。男孩為女孩的二倍，單側稍多於雙側。目前主張早診斷，早治療。並且已經有了一套較成熟治療方案和技術.。絕大多數患兒治療後畸形得到矯正，關節活動正常，無疼痛症狀。如果延誤治療，甚至沒有治療會給患兒帶來一生的殘疾，機體上精神上的痛苦。希望能引起家長的重視及時診治。一病因本病的病因尚無定論，其學說繁多。
(一)遺傳因素：本病有一定的地區，種族，及家族性。患者中24％有家族史。並且有家族史的患兒較無家族史的患兒易復發。
(二)神經肌肉病：研究發現患肢肌纖維有異常，並且還發現纖維細胞中含有收縮蛋白，這是一種導致畸形矯治後畸形復發的因素。神經也有異常，臨床上我們發現患兒常合併腰骶椎板裂，還發現有的患兒足趾活動差，肌電圖不正常。
(三)血管異常。
(四)發育性：胚胎髮育過程的停滯，胎位異常，是否有病毒感染，損傷等因素都在研究中。
二、病理我只簡單說幾點。
1、足部後方，內側面韌帶肌肉攣縮緊張，導致足部骨頭移位甚至脫位。
2、主要畸形有足內收，內翻，下垂，小腿內旋和肌肉萎縮變細。
3、研究發現足部韌帶含有豐富的膠原蛋白，這些膠原蛋白呈破浪狀細胞豐富，容易被舒展，尤其是新生時期更為明顯。這是保守療法按摩，石膏或支具外固定能夠成功的理論基礎。而肌腱組織的膠原蛋白細胞少舒展性差，因此肌腱的攣縮常需手術治療的原因。
三、臨床表現
生後即可發現單足或雙足有馬蹄內翻畸形.隨著年齡增長畸形逐漸加重，站立行走後足外，側緣常出現滑囊和胼胝。單側患者患側小腿肌肉萎縮變細。還要注重全身檢查，四肢骨骼肌肉異常，脊柱畸形及泌尿系統異常等。
四、分型
1、姿勢性馬蹄內翻足：可能是妊娠晚期宮內體位造成，畸形足的柔韌性好，經按摩或支具外固定多能較快治癒。
2、特發性馬蹄足：病因為多因素，呈典型馬蹄足表現，中等僵硬度。
3、畸胎性馬蹄足：多發性關節攣縮症，非典型性馬蹄足，足部畸形都非常僵硬治療難度大。五鑑別診斷：馬蹄內翻足一般有二大類疾病。
(一)僵硬性：
1、多發性關節攣縮症：生後即可發現四肢畸形，除了馬蹄內翻足外，常可累及膝關節，上肢手腕肘關節，僵硬活動受限。嚴重者肩髖關節也受累、甚至髖脫位。
2、腦性癱：例如早產兒、出生時腦缺氧等等，高階神經元疾病，表現肢體肌張力高，有的患兒可見陣攣，給予刺激關節顫抖，手足不靈活。當患兒入睡後肌張力減低關節顫抖消失足部會鬆軟。
3、先天性馬蹄內翻足也屬於這一類。
(二)柔軟性：
1、先天性脊膜脊神經、脊髓膨出，椎管內腫瘤，脊髓栓系，脊柱結核等等。
2、周圍神經損傷。
3、小兒麻痺。
近年來已不多見。這些疾病都是周圍神經受損肌肉癱瘓，肌肉軟弱無力，有的病人大小便失禁。六治療治療目的是矯正畸形、保持足部柔韌度和肌力、負重面接近正常、維持矯形不復發。如果能得到家長密切配合90％以上的病人都可以取得這樣良好結果。小腿肌肉萎縮較正常小腿細，有的患兒足部稍小但不影響行走穿鞋。這些問題都在研究和治療中，但尚無徹底治療方法。
(一)保守療法：就是不做手術(或做很小手術)通過手法按摩，加上石膏或支具外固矯正足部畸形。
1、早診斷早治療。出生後7-9天便可以開始治療。治療早矯形容易效果好。九個月以下患兒一般都可以通過保守療法治癒。九個月以上患兒要看患兒畸形僵硬程度、由大夫決定是否可以保守治療。
2、石膏外固定是每週來醫院由大夫按摩打石膏。一般要連續5至6次。我院使用支具外固定，按摩手法、步驟由醫務人員教會家長，按摩手法及支具使用家長能獨立操作後，把支具帶回家由家長來完成矯正。一般一個月回來複查進行下一步治療。五年來我們治療了近五百例患兒還沒發現家長掌握不了按摩手法者，所以家長請放心。
3、無論石膏還是支具外固定都是要矯正足的內收內翻，下一步多數患兒要通過皮下切腱術解決足下垂跟骨內翻。企圖通過加強延長按摩來矯正足下垂都可能造成“搖椅”足畸形。所以使用支具者我們要求一個月必須回院檢查，防止過矯。
“一個月必須回醫院複查”這是一條原則。“矯正過程手法不能太重，不讓患兒哭”，這是另一條原則。嚴格遵守這兩條原則。患兒無哭鬧絕對不會發生壓傷面板。一個月回醫院複查不會發生過矯。請家長放心。
4、最後一步是最漫長，要堅持到患兒三四歲，因為三四歲都有可能復發。家長要給患兒按摩和用矯形支具。目的是矯正小腿內旋、恢復保持關節活動度靈活性、保持加強肌力、防止畸形復發。任務很艱鉅要和我們建立聯絡，學會按摩手法、支具使用。按時回院複查是很重要的，一旦復發早期處理簡單效果好。延誤治療常需要手術患兒痛苦、加重經濟負擔、效果還差。支具矯正的優點
1、絕對不需要麻醉，避免麻醉風險。尤其是幾個月患兒打石膏時患兒哭鬧嚴重不給麻醉打石膏是相當困難的，石膏打不好也有壓傷面板的危險。而支具有很大優點。
2、我們強調早按摩小腿肌肉，促進肌肉發育，讓肌肉萎縮儘量小一點。有的患兒需要鍼灸治療。這些打上石膏是無法做到的。
3、矯正過程手法輕，不讓患兒哭鬧，患兒痛苦少，患兒完全能夠接受。
4、因為不讓患兒哭鬧，手法必須輕柔，一旦患兒哭鬧家長也會及時處理，所以不會發生重大肢體損傷
5、打石膏一週一次，打石膏時的校正量支具可以分七次以上進行，因此患兒痛苦很小又安全。我們統計一般一個月就能達到矯正足內收內翻目的。比打石膏可能提前一週左右。
6、按摩手法簡單易掌握，不會給家長增加負擔，我們看到不識字的老農民也能掌握。
7、患兒可以每天清潔洗澡。
8、減少家長來院就診治療的麻煩及經濟負擔。
9、很有人情味，易得到家長配合，讚譽甚多。沒有不願使用，或怕麻煩不願使用者。(二)手術治療一般指一歲以上或復發患兒。手術方法很多根據患兒年齡及畸形僵硬程度而定。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。