科室: 兒科 副主任醫師 崔愛華

  室塵是引發哮喘的重要誘因,主哮喘的誘因很多,各有不同,一般較難確定,但總的來說,可分為內因和外因兩個方面,內因包括遺傳、心理、生理等因素,是引發哮喘的基礎,外因包括過敏原、有害氣體、感染、食物、特異氣味等,是引發哮喘的條件。現簡要介紹如下:

  1、環境因素

  要通過人的呼吸進入氣道,產生過敏反應而引起氣道過敏性炎症。室塵中含有多種過敏原性物質,如塵蟎、花粉、動物皮毛、人的上皮脫屑、植物纖維、黴菌及細菌代謝產物、食物殘渣等。

  1)塵蟎:是室塵中的主要過敏原。調查發現,70%以上兒童哮喘是由塵蟎引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎面板試驗呈強陽性反應。幼兒期是塵蟎致敏的主要時期。塵蟎以人體脫落的皮屑為主要食物來源,床鋪的溫度、溼度、以及食物來源最適宜於屋塵蟎的生長,因此床上塵土中含有較多的屋塵蟎,這是塵蟎過敏性哮喘容易在夜間發作的重要原因。

  2)皮毛纖維類:動物皮毛、家禽羽毛、昆蟲殘皮或脫屑、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等,也容易誘發氣道過敏性炎症,引起哮喘發作。這類抗原中以皮屑的抗原性最強。另外,有人發現,蟑螂也可誘發小船。

  3)花粉類:花粉具有明顯的季節性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

  4)黴菌:黴菌過敏有一定的季節性,一般以6-9月份為發病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的黴菌及其代謝產物,因此黴菌致敏誘發的哮喘多呈常年性發作或常年性發作季節性加重。

  5)感染:病毒、細菌、支原體等感染可誘發小船,其中病毒感染是引起氣道過敏性炎症而誘發哮喘發作的主要因素。細菌感染引起哮喘不如病毒重要。

  6)有害氣體及異味:日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,煙霧是最常見的一種/尤其是吸菸最為嚴重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作的誘因之一。

  2、藥物因素

  引起哮喘的藥物有很多,常用藥物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青黴素、磺胺類藥物、各種蛋白質製劑、血清製劑以及某些氣霧劑等。

  由藥物引起的哮喘有2種類型。一種是對藥物過敏,這是由於病人體質上的因素對藥物產生不耐受或特應性反應;另一種是藥物的反應,正常人也可以出現的藥物作用,但在哮喘患者應用時,可能加重哮喘的發作。

  3、食物因素

  由食物引起哮喘的因素很多,主要是對食物過敏所致。食物包括各種海鮮、河鮮,如魚、蝦、帶魚、海魚、河魚等;動物蛋白,如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆製品、芝麻、花生、麵粉等。飲食過甜或過鹹可引發哮喘發作,甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發哮喘。食物過敏誘發的哮喘一般不是終生的,隨著年齡的增長,其發病機會逐漸減少。

  另外,還需注意的是,有時食物因素誘發哮喘發作並非食物本身,而是由食物中的新增劑、防腐劑等所引起的。

  4、運動因素

  各種運動均可誘發不同程度的哮喘,尤其是在寒冷和乾燥的空氣中進行運動,吸入的空氣越冷,誘發運動性哮喘的可能性越大。在溼度較大的地區中,運動誘發的哮喘相對較少。跑步運動比游泳更易誘發哮喘。大多數運動性哮喘患者在休息一小時左右症狀便可緩解,症狀也可隨運動量的增加而加重。

  5、精神因素

  哮喘為一慢性疾病,病痛的折磨、經濟的負擔、經理的耗費都會給家人和患者帶來精神的壓力,容易產生恐懼、憂鬱、緊張、厭煩、生氣等精神因素的影響,導致哮喘的發作或加重。例如,兒童為了達到某種目的,會強迫自己哮喘發作來要挾家長;大多數精神因素誘發的哮喘合併有其他因素。

  此外,家庭和社會環境的不良刺激,如家庭不和、父母離異、經濟困難、不良飲食和衛生習慣、吸菸家庭、也可誘發或加重哮喘的發作。

  6、遺傳因素

  哮喘患者的親屬中,患過敏性哮喘、嬰兒溼疹、過敏性鼻炎等一般群體的患病率高,在I級親屬中尤為明顯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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