科室: 眼科 住院醫師 陳杰

  什麼是間歇性外斜視

  間歇性外斜視是共同性外斜視的一種,其原因是中樞神經系統的支配異常使雙眼的集合和分開出現不平衡以及發育異常的解剖機械性因素共同作用的結果。其病情變化的一般規律是早期出現隱性外斜視不易被發現,逐步出現間歇性外斜視可以被部分家長髮現,最後發展成恆定性外斜視外觀比較明顯。因此間歇性外斜視屬於從隱性外斜視發展為恆定性外斜視的一個過渡狀態。

  間歇性外斜視的特點

  外斜視呈間歇性,疲勞和愣神時出現,多無自覺症狀,部分存在陽光下喜閉一眼的畏光現象,早期斜視出現的機率較低,隨年齡的增長,集合能力的減退,大腦控制能力的下降,以及斜視對雙眼視覺功能的逐步損害,斜視出現的機率逐步增加最終發展為恆定性外斜視,雙眼視覺功能完全喪失。此類斜視與屈光關係不密切,不能通過眼鏡消除或控制斜視;治療以手術為主。

  以往曾有學者通過集合訓練來控制外斜視以期達到避免手術的目的,但長期的觀察證實集合或輻輳訓練不能從根本上改善斜視的發病機制,也不能從根本上改善雙眼視功能;只能在短期內出現斜視“減輕”的效果,不能治癒斜視避免手術。而且手術前的集合訓練還會影響手術的效果,早期因為集合衝動的加強容易出現手術過矯,遠期隨著集合的放鬆又容易欠矯的不穩定現象,使手術效果難以把握。

  間歇性外斜視手術時機選擇

  間歇性外斜視的手術時機主要參考4個因素:間歇性發作的程度(包括髮作頻率和發作持續的時間),醫生檢查的斜視度,雙眼單視功能是否健全及是否合併弱視。一些偶爾發生,每次發作持續時間短暫,一經提醒就能控制正位,醫生檢查的斜視程度比較輕,雙眼單視功能健全的患兒可以密切隨訪,暫時不予手術,否則就需要手術治療。合併弱視的患兒一般情況下應該先治療弱視,否則手術後的眼位不易維持。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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