科室: 介入科 副主任醫師 劉琛志

  介入技術治療周圍血管疾病,其優點在於療效顯著、立竿見影、創傷輕微、無痛苦、極少出現併發症等。
  1、綜合介入技術治療下肢深靜脈血栓形成
  下肢深靜脈血栓形成是一種常見病,主要表現為下肢腫脹、沉重感,有時疼痛不適。由於半數病人可發生血栓脫落造成致命性肺栓塞,因此對該病進行及時合理的治療極其重要。近些年來,介入技術突飛猛進,採用數種方法綜合施治,無論針對急性還是慢性血栓,已經取得了令人滿意的效果。首先,經皮穿刺血管於下腔靜脈內建入濾器,以利截獲栓子,避免發生肺栓塞,確保生命安全;然後,採用導管抽吸或插入溶栓導管的方法清除血栓,從而改善腿部症狀;最後,對靜脈血管的殘餘狹窄或阻塞進行擴張成形,進一步改善下肢靜脈迴流;待到靜脈血栓徹底消除後,可再次穿刺血管將濾器回收取出,以免濾器作為異物長期滯留體內帶來不可預知的風險。
  2、布加氏綜合徵的介入治療
  布加氏綜合徵是由肝段下腔靜脈或(和)肝靜脈阻塞所引起的一系列臨床症狀群。以往認為本病少見,但隨著診斷裝置的進步和診斷技術的提高,其檢出率日益增多。由於其症狀與肝硬化有許多相似之處,因此常常被誤診。近年來,本病的介入治療技術已相當成熟,成為首選方法,可使絕大部分病例通過穿刺開通、擴張成形或支架置入等完全治癒,因此對該病正確診斷避免誤診意義重大。其主要表現為,肝脾腫大、腹水、厭食、胸腹壁靜脈曲張等,有時合併下肢水腫和色素沉著等。

  3、血管支架置入術治療高血壓、肢體動脈狹窄疾病
  眾所周知,高血壓是心腦血管疾病的元凶之一,絕大多數高血壓原因不明,無法治癒,只能終生服藥。然而約3%~10%的高血壓由腎動脈狹窄引起,即“腎血管性高血壓”,通過非手術球囊擴張和支架置入術治療,可使血壓立即恢復或接近正常,從而有可能完全治癒。這種高血壓的特點是,程度重、進展快,以舒張壓升高為主,一般降壓藥物治療無效,可發生於任何年齡等。由動脈硬化引起的肢體動脈狹窄閉塞多數發生於下肢,致使肢體供血不足,引起疼痛、麻木、乏力、發涼、肌肉萎縮等症狀,嚴重者出現足趾壞死。疼痛呈間歇性,每走一段路誘發,休息片刻緩解,再走又痛;後期,即使不走路也疼痛。症狀與“脈管炎”非常相似,因此極易誤診。本病也可通過球囊擴張和支架置入術治療,從而緩解症狀,保全肢體。
  4、特製球囊導管擴張成形術治療糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病常見而嚴重併發症之一,由下肢中小動脈廣泛受損引起,主要表現為:足部疼痛、發涼、無力等,嚴重時出現面板潰瘍甚至壞疽。應用不同規格的特殊球囊導管,對狹窄閉塞的血管進行擴張成形,恢復主要血管血液流通,可明顯改善缺血癥狀,促進潰瘍癒合,減少致殘率,避免截肢。
  5、導管接觸性溶栓術治療急性動脈血栓形成


  急性動脈血栓形成常見於下肢,發病較急,主要表現為疼痛、麻木、蒼白和發涼等急性缺血癥狀。靜脈輸液溶栓往往效果不明顯,而經血管插入細小導管進行接觸性溶栓,則可在創傷輕微基本無痛苦的情況下快速清除血栓,恢復動脈血流,並減少出血併發症的發生。
  6、血管栓塞硬化術治療肝血管瘤、肺或其他部位動靜脈畸形或動靜脈瘻
  肝血管瘤較為常見,多數不必處理,只有直徑超過125px尤其存在症狀時才考慮治療。介入治療不只創傷輕微、不損失正常肝臟、無術中大出血的危險,而且治療效果極為滿意。肺動靜脈畸形或動靜脈瘻較少見,但其症狀明顯,多出現口脣紫紺、氣短、乏力、心慌等。通過向畸形血管內注入或釋放栓塞物,使畸形血管團萎縮,分流消失,從而改善症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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