科室: 介入治療科 副主任醫師 牛煥章

  原發性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,尤其是大肝癌,生存期短,治療棘手,素有"癌中之王"之稱。全世界每年新發肝癌中42%出現在我國大陸,已佔我國腫瘤死因的第2位。自從上世紀80年代使用介入治療肝癌以來,以其創傷小、恢復快、療效好、併發症相對較少的特點,很快就得到廣大患者的歡迎,20多年來的臨床結果顯示,介入治療肝癌明顯優於傳統治療方法,已成為中晚期肝癌治療的首選方法。

  肝癌的介入治療就是在影像裝置(如X線電視、CT、B超)的引導下,將特製的穿刺針、導管插入肝臟的腫瘤區進行診斷及治療的一種方法。該方法通常用局麻方式,經股動脈穿刺建立通道,將導管插入肝動脈,造影確認腫瘤供血動脈,然後,將導管超選擇性插至腫瘤供血動脈,通過導管注入高濃度化療藥,將腫瘤細胞“毒死”。

  還可將抗癌藥物和栓塞劑混合後,通過導管一起注入到肝內癌腫血管內,這樣既能阻斷腫瘤血供來源,又能使抗癌藥物高濃度的在腫瘤區發揮作用,而且藥物在癌腫內停留的時間更長。最後,用栓塞材料將腫瘤供血動脈栓塞,使腫瘤“餓死”。術後傷口跟輸液穿刺後傷口大小一樣。

  經血管介入治療的原理:

  肝癌介入治療的療效是由於肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血,其中門靜脈供血佔75%~80%,肝動脈供血佔20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝動脈供血,門靜脈供血極少。這就為治療帶來了方便。

  通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織,提高區域性的藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應用一些栓塞物質如碘油、明膠海綿、生物相容性栓塞微球等對肝癌的供血動脈進行栓堵,切斷其營養作用,腫瘤組織會壞死,從而達到治療的目的。

  下列肝癌病人均可行肝癌介入治療:

  (1)各種原因認為不能手術切除的原發性或轉移性肝癌,或者病人不願手術的小肝癌。

  (2)作為手術前的準備,通過介入治療,使肝癌縮小,使手術容易切除,另外介入後可減少腫瘤的擴散和復發。

  (3)肝癌切除不徹底者,術後復發或其他方法治療失敗的病人。

  (4)肝癌病灶破裂出血,既能立即止血,同時又能殺滅病灶,而且較外科手術風險小。

  (5)肝腎功能無嚴重損害。

  (6)無嚴重的黃疸及腹水的病人。

  (7)病人全身情況良好,無嚴重的出血性疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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