近一段時間，多篇新聞報道談到了有關吃碘鹽的問題，也有許多甲亢患者諮詢有關碘鹽與甲狀腺疾病的關係。有些人問吃碘鹽會患甲亢嗎?甲亢是吃碘鹽引起的嗎?甲亢是體內碘多了嗎?等等。對這些問題談談我的一點認識，不對之處，敬請讀者批評指正。
碘是人體必須的微量元素，人體甲狀腺需要用碘來合成甲狀腺激素，送到全身各個器官及細胞，調節新陳代謝，促進生長髮育、維持生理功能。如果碘的來源缺乏，供應不足，就會導致甲狀腺激素減少而致病。相反，“原料”太多，甲狀腺激素合成過快“生產過剩”，就會發生甲狀腺功能亢進症“甲亢”。
甲狀腺與碘的代謝的關係極為密切。人每天從食物和水中大約攝取100～200微克碘，約1/3 進入甲狀腺，甲狀腺含碘總量為8000微克，佔全身碘含量的90％。地區缺碘(每日攝入碘低於100微克)或食物中含抗甲狀腺的成分過多，或因消化道疾病而影響碘的吸收，以及先天缺乏合成甲狀腺激素的酶或脫碘酶，以致合成發生障礙或碘的再利用難以實現，這樣均將不同程度地影響甲狀腺激素的生物合成而導致缺碘性甲狀腺疾病，如克汀病、大脖子病。相反，如果每天攝入量長期超過800微克，也會導致甲狀腺腫大和碘致甲亢，醫學上稱為碘甲亢，主要是補充過多的碘引起甲狀腺激素的合成與釋放增多所至。碘甲亢只是多種型別甲亢中的一種，並非所有的甲亢都是因攝入碘過多引起。
我國是世界上碘缺乏疾病的重病區之一，服用加碘鹽是消滅碘缺乏的最好方式，因此我國早在1950年就實行服用加碘鹽，起初僅在陝西、河北、湖南等少數地區。1993年國務院頒佈了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，正式立法在全民實行碘化食鹽。廣東省於1996年開始實施全民服用加碘鹽。隨著這一政策的推行，我國人群缺碘狀況迅速得到改善，調查表明我省兒童甲狀腺腫大率明顯下降。據最新訊息，國家評估小組近日對廣東消除碘缺乏病的工作進行詳細的考察後認為，各項指標達到國家實現消除碘缺乏病階段目標。
隨著全民服用加碘鹽的逐步強化和普及，我國甲狀腺疾病的發病率出現了普遍增加趨勢。廣東沿海地區及珠江三角洲地區的衛生部門不約而同地發現普碘後甲亢發病率上升，這種甲亢不是缺碘引起，而是由於碘攝入量增加所至。儘管目前尚無流行病學的確切資料，但是來自全國各地內科醫生的反映是一致的。儘管導致甲亢發病率的增加原因很多，但與服用加碘鹽有一定的關係。國外的幾項數萬人至數十萬人的流行病學調查表明，全民補充碘可以增加甲狀腺機能亢進症的發病率。英國、美國、義大利、荷蘭等國家均有報道。因此，我們認為服用加碘鹽是引起甲亢發病率增加的原因之一，特別是高碘地區。不過，這種現象是一過性的，1~3年達到高峰，3~10年內逐漸回到加碘前水平。
為什麼碘攝入量增加會導致甲亢?動物實驗證明，高碘引起甲狀腺腺體重量增加，甲狀腺濾泡腔擴張，濾泡上皮細胞變平，線粒體減少，細胞數及細胞間毛細血管均減少，甲狀腺激素增高。病理生理學表明，缺碘性甲狀腺腫會發生代償性促甲狀腺激素(TSH)分泌增多，補碘後，在過多的促甲狀腺激素作用下，使甲狀腺激素合成過多而致甲亢。某些人甲狀腺已有潛在缺陷(潛在甲亢)，因碘缺乏使甲狀腺激素合成減少而未顯示出來，補碘後，導致甲狀腺激素合成過多而使潛在甲亢顯示出來。另外，甲狀腺本身內環境穩定機制發生障礙，由於高濃度碘對甲狀腺不能發揮其合成甲狀腺激素的效應，以致甲狀腺激素合成過多而引起甲亢。
攝碘過多會導致甲亢發病率增加這一客觀現象已引起我國行政部門、醫務人員及廣大居民的高度重視和關注。據悉有關部門將計劃適當調低加碘鹽的碘濃度，並有可能不搞一刀切，對不缺碘或高碘地區居民供應無碘鹽。這將對緩解甲亢發病率有積極作用。
甲亢病因很多，攝碘過多隻是其中的一種誘因，把所有的甲亢都歸因於服加碘鹽所致是不科學的。甲亢可分為多種型別，碘甲亢是其中之一。各種甲亢其共同特點是甲狀腺激素過多所致代謝率增高的一種綜合徵。
甲亢病人會出現一些自覺症狀，如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、煩躁易怒、乏力、消瘦、食慾亢進、大便增多等，有的病人還可能發現自己頸部增粗、眼球突出。如果出現上述症狀和體徵就很可能患了甲亢，應及時到醫院做有關檢查，以明確診斷，早期治療。
患了甲亢不必驚慌，在醫學科學發展的今天，這種病是完全可以治好的。不過它不同於傷風感冒，並不能幾天之內就會治癒，要有一個過程。只要聽從醫師的醫囑，正規服藥，是不難治癒的。目前常用的治療方法大致有四種：內科抗甲亢藥物治療;手術治療、放射性碘治療及中醫中藥。
利用放射性碘-131治療是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布什患甲亢採用放射性碘-131治療，取得了很好的治療效果，至今仍精神飽滿的活躍在世界政壇。目前，在西方一些國家已將此列入首選方法。但是，在我國許多人對此缺乏全面瞭解，甚至有些錯誤的認識或偏見。為什麼碘-131治療有如此顯效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的程序中，碘元素是必備原料，放射性碘-131和穩定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲狀腺組織同樣對放射性碘-131有高度的吸收和濃集能力。一般情況下甲狀腺內碘濃度可達到血漿濃度的25倍，甲亢患者由於合成甲狀腺激素的速度和量都增加，此時對放射性碘-131的濃集能力更高， 可達80～90％。碘-131在甲狀腺的有效半衰期平均為3.5～4.5天。大量濃聚的放射性碘-131使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治癒。碘-131是一種不穩定的放射放射性核素，在衰變過程中可發射一種射程較短的β射線，平均1毫米，最長2.2毫米,故既能破壞甲狀腺組織，而對甲狀腺周圍組織和器官影響很少或基本不受影響。由此可見放射性碘-131治療甲亢是一種安全而簡便的方法。與其他治療甲亢的幾種方法比較而言，放射性碘-131治療甲亢適應範圍廣，方法簡便，安全有效，服藥次數少，併發症少，一次治癒率高，複發率低，費用少，對於大部分患者可作為首選方法。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。