一、您的孩子身高正常嗎?
判斷一個兒童的身高是否正常，是將其身高與同種族、同年齡、同性別正常兒童身高進行比較，如低於同齡同性別健康兒童身高的平均值減2個標準差或位於第三百分位以下則屬於身材矮小。一般來說如生長速度在嬰幼兒(3歲以下)小於7釐米/年，兒童(3歲-青春期)小於4-5釐米/年，青春期小於5.5-6.5釐米/年，即為生長遲緩。矮小兒童常有自卑心理，影響兒童身心健康及未來就業範圍，減少事業上成功的機會。因此身材矮小者應及時去醫院進行進一步的診斷和治療。
二、孩子的身高由哪些因素決定?
孩子的身高受內在和外在的很多因素影響，因此有很大的個體差異。內在因素主要為遺傳，用以下公式，可以根據父母的身高推算出孩子的預期身高：男孩身高=(父親身高+母親身高+13)/2(±5cm)，女孩身高=(父親身高+母親身高-13)/2(±5cm)。性別影響孩子的身高，故在評價小兒生長髮育時分別按男、女孩標準進行;內分泌腺的功能對孩子的生長髮育起重要的調節作用,生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、性早熟促使骨骺早閉合均可導致身材矮小。外在因素主要為營養，足夠的熱量、優質的蛋白質、各種維生素、礦物質和必需的微量元素是保證兒童正常生長的物質基礎，年齡越小受營養的影響越大，急性營養不良主要影響體重，長期和慢性營養不良可明顯影響身高的增長。疾病對生長髮育的干擾作用十分明顯，如慢性心、肺、肝、腎功能不全，長期慢性疾病，內分泌疾病均可引起骨骼生長和神經系統發育遲緩;生活環境對兒童健康起重要作用。良好的居住環境(包括：陽光充足、空氣新鮮、水源清潔、無噪音、住房寬敞等)及健康的生活習慣、充足的睡眠、適當的體育鍛煉和完善的醫療保健都是保證兒童生長髮育達到最佳狀況的重要因素。總之，要想讓孩子儘可能地長個兒，既要有均衡的營養，又要保持健康的生活方式，即充足的運動和睡眠，愉快的心情，同時又注意不能過早地發育。
三、哪些疾病會導致兒童身材矮小?
可導致兒童身材矮小的疾病很多，常見的原因為生長激素缺乏症，甲狀腺功能減退，全身性疾病，染色體疾病，骨軟骨增生不良，心理社會性生長障礙等。最常見原因為特髮型身材矮小，即不伴有明顯疾病的身材矮小，小兒身高常在第三百分位數左右，骨齡和年齡相稱，智慧和性發育正常。體質性青春期延遲的病兒多於1-2歲以後逐漸呈現生長遲緩、骨齡落後和青春發育期推遲，女孩13歲，男孩14歲未顯示第二性徵，伴骨齡延遲。其父母可有類似情況，部分病人最終身高正常，但多偏矮。特納綜合徵又稱先天性卵巢發育不全症，是一種女性先天遺傳性疾病，2-3歲生長顯著變慢，可有毛髮濃密、髮際低、頸粗而短，頸蹼、面板多黑色素痣，性幼稚，子宮不發育，染色體異常，部分病人生長激素水平低。
四、發現孩子身材矮小怎麼辦?
發現孩子身材矮小應及時到正規醫院的兒科內分泌門診就診，通常要做各種常規檢查以排除全身性疾病，並要做一些特殊檢查如甲狀腺功能、血生長激素水平、血染色體檢查，查骨齡以瞭解骨骼發育情況，照頭顱以發現腦內有無病變。只要及時就診，多數矮小兒童都能得到有效的治療。如果抱著“孩子長的晚，23歲還躥一躥”的想法去等待，就會錯過治療時機(就診時骨骺已經閉合)，這些孩子將終生與“矮小”為伴。
五、孩子身材矮小能治療嗎?
答案是肯定的。不同的原因要用不同的治療方法，比如甲狀腺激素缺乏的要補充甲狀腺激素，生長激素缺乏或者不明原因的都可以用生長激素治療。生長激素應用的前提是骨骺未完全閉合，開始治療年齡越早越好，療程可持續到骨骺閉合;孩子年齡越小，孩子生長的潛力及空間越大，對治療的反映越敏感，生長效果越好。且孩子的年齡越小體重越輕，用藥劑量越小，所花費用越小。治療方法是採用合成的生長激素進行替代治療，每晚睡前皮下注射。因此對矮小要早發現，早診斷，早治療。
六、什麼是性早熟?性早熟會影響小兒身高嗎?
女孩在8歲以前，男孩在9歲以前開始青春發育即為性早熟。近年來兒童性早熟的發生率有明顯上升趨勢。可能與以下因素有關：①生活水平的提高：孩子營養充足,生長髮育的潛力容易充分發揮出來。②文化傳媒的作用：在很多電影、電視、書刊報紙中,有不少性內容的鏡頭和文字,使孩子耳濡目染,大腦中調節青春發育的神經中樞提前啟動。③過多服用某些營養補品：如花粉、蜂王漿、雞胚、蠶蛹等均不同程度地含有激素成分,兒童服用則容易導致性早熟。④其他因素：父母的遺傳因子、服用性激素藥物、食品新增劑、環境汙染等。也有一些是體內某些部位長了腫瘤造成的，如腎上腺皮質腫瘤、生殖細胞腫瘤、腦瘤等。性早熟的兒童，早期身體發育較同齡、同性別的正常兒童為快，身材也顯得高大。但由於大量的性激素也同時促進了骨骺融合而使身高提前停止生長。致使成年時反而矮於正常人。因此如果有性早熟也需要用抑制性發育的藥物，推遲骨骺的癒合，儘量延長孩子身高增長的時間。性早熟可以造成兒童的心理問題及相應的社會問題，也需要治療來推遲性發育，以達到讓孩子身心健康的目的。
七.小兒肥胖症
小兒肥胖的定義為體重超過同齡別健康小兒體重均值加2個標準差或同性別健康小兒身高標準體重均值的20％。約3-5％的肥胖是由器質性疾病引起的，稱繼發性肥胖或症狀性肥胖，主要為遺傳性疾病及內分泌疾病，如皮質醇增多症，甲狀腺功能減低症，肥胖-生殖無能症等。約95-97％的肥胖為單純性肥胖，即由於熱能攝入超過消耗所致，不伴明顯的內分泌及代謝性疾病。主要與多食特別是高脂、高糖類食物，缺乏運動及遺傳因素有關，父母皆肥胖的後代肥胖率高達70-80％;雙親之一肥胖者，後代肥胖發生率40-50％。肥胖可以造成高血壓、高血脂、高胰島素血癥、Ⅱ型糖尿病，脂肪肝，肥胖-換氧不足綜合徵，脛骨內翻，髖內翻;還與成人期心血管疾病、惡性腫瘤、膽石症、腦卒中有相關性。因此要積極治療及預防肥胖。肥胖治療的原則是減少熱能攝入和增加熱能消耗，主要措施包括飲食療法和運動療法。應以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食譜，以蔬菜、低糖水果、麥、米飯為主，外加瘦肉、魚、蛋、脫脂奶、豆製品，不吃甜食及油炸食品。適當的運動能增加熱能消耗，促使脂肪分解，減少胰島素分泌，加強蛋白質合成，促進肌肉發育。可鼓勵低強度、低衝擊性、持續時間長的戶外有氧運動，如散步、慢跑、爬山、羽毛球、做操等。
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