1、 什麼是甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)?
答:甲狀腺功能減退症(hypothyroidism, 簡稱甲減)是指由於不同原因引起的甲狀腺激素缺乏或生物效應不足,以機體的代謝和多系統功能減退為特徵的一組代謝紊亂綜合症,是較常見的內分泌疾病。隨著生活節奏的改變、飲食中碘含量的增多以及環境汙染的加重,本病的發病率呈明顯升高的趨勢。2010年中國十大城市≥20歲人群的甲狀腺疾病患病率的流行病學調查顯示:臨床甲減患病率0.9%。
2、甲減分為哪幾類及可能病因是什麼?
答:根據病變發生的部位分類:⑴原發性甲減:由於甲狀腺腺體本身病變所引起的甲減,此類甲減佔全部甲減的95%以上。原發甲減的病因中自身免疫、甲狀腺手術和甲亢131I治療三大原因佔91%以上。⑵中樞性甲減或繼發性甲減:由於下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或者促甲狀腺激素(TSH)產生和分泌減少所致的甲減。⑶甲狀腺激素抵抗綜合徵:由於甲狀腺激素在外周組織實現生物效應障礙引起的甲減。
根據病變的原因分類:例如藥物性甲減(最常見的引起甲減的藥物,除碘外,還有用於治療躁狂抑鬱症的碳酸鋰和治療心律失常的胺碘酮);手術後或131I治療後甲減;特發性甲減;垂體或下丘腦腫瘤手術後甲減等。
根據甲減的程度分類:臨床甲減和亞臨床甲減。
3、什麼是亞臨床甲減?
答:是指血清TSH水平高於正常值上限,且FT4水平正常。2010年中國十大城市≥20歲人群的甲狀腺疾病患病率的流行病學調查顯示:亞臨床甲減患病率5.6%。患病率隨年齡增長而增加,女性多見,超過60歲的婦女中患病率可以達20%左右。
4、哪些人容易出現甲減?
答:甲減的高危人群包括:
⑴具有甲狀腺疾病個人史和(或)家族史者;
⑵具有甲狀腺腫和(或)甲狀腺手術切除和(或)放射碘治療或頭頸部放射治療史者;
⑶有自身免疫性疾病個人史和家族史者,例如系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾燥綜合徵、白癜風、1型糖尿病等;
⑷既往發現血清TSH增高或者血清甲狀腺自身抗體陽性者。
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