臨床檢查中，很多人雖然是大三陽，但患者沒有任何與肝病相關的症狀和體徵，通過肝功能檢查，各項指標正常(轉氨酶也正常)，這種“無症狀”狀態持續半年以上，HBV DNA≤1.0×105copy/ml，具備上述條件稱為無症狀大三陽。
無症狀大三陽究竟有哪些危害?
肝病專家指出，無症狀大三陽患者沒有任何與肝病相關的症狀和體徵，肝功能正常，但仍不可小視這種狀態也潛在的危害。無症狀大三陽的危害主要有以下三點。
第一，大三陽可以進一步發展成肝炎，不過據資料顯示：當人體感染乙型肝炎病毒後，只有10％的患者進展為慢性乙型肝炎。
第二，大三陽可能進一步發展成肝硬化。有人在所謂無症狀大三陽中檢查，發現3％已成為肝硬化，只是症狀不明顯而已。還有人對這些人進行“肝細胞活體組織檢查(肝活檢)”，發現絕大多數大三陽的肝細胞有不同程度的炎性改變。
第三，無症狀大三陽尚有極少數可轉變成肝癌。因此，對無症狀大三陽必須加以重視。
無症狀大三陽這樣“治”
根據《慢性乙型肝炎防治指南》相關指導，肝病治療專家認為，無症狀大三陽暫不使用抗病毒治療，而是進行醫學觀察和隨訪。具體要求主要達到以下三條即可。
一、定期(一般為3個月)檢查大三陽的演變情況。有一些大三陽也可能自然轉為“小三陽”，並進一步出現抗-HBs陽性，這個過程無病毒複製，狀態穩定，自然全愈。
二、每半年到醫院體查一次，看有無肝病症狀、體徵，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等，檢查肝功能，瞭解轉氨酶情況，一旦發現肝功能異常，轉氨酶超過正常3倍，即應考慮住院治療。
三、接受醫生建議，選擇B超檢查或肝活檢，以確定有無炎症情況。
四、自己把每次檢查結果記錄在案，包括病歷，以備下次醫生參閱。
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