膝關節是人體最複雜的關節，膝關節疼痛的病因也很多，其中髕股關節疾病發病率高，很多人受到其困擾。患者經常訴“上下樓時疼痛”、“不能下蹲或跪”、“當我屈曲膝關節的時候就有摩擦音、疼痛”、“兩年前，我的膝關節撞到了儀表盤，自那以後，每次滑雪後、爬山後膝關節就痛”。這是髕股關節綜合徵患者的常見主訴。髕股關節綜合徵代表著髕股關節引起的症狀，包括髕骨軟化症、髕骨半脫位、高位髕骨、髕股關節炎。雖然一些病例是由於直接創傷（膝關節儀表盤損傷）引起，但大部分的病例是由於髕骨異常軌跡的反覆刺激引起。關節鏡下可顯示髕骨下表面關節軟骨有缺損。幾十年後，關節軟骨將出現廣泛的不規則變化。
查體時被動活動髕骨可以查到髕後疼痛性捻發音。被動伸屈膝關節時，將手掌放在髕骨上可觸及髕骨彈響。膝關節積液不常見，積液較多說明病情進展。推薦拍三張X光片，站立位膝關節正位、側位及髕骨軸位片。典型改變包括側方半脫位、外側髕股關節間隙變窄、髕骨外側面硬化。嚴重病例出現骨贅、軟骨下囊腫等表現。
治療：治療的目的是為了改善髕股關節軌跡和力線，減少疼痛和腫脹，延緩髕股關節炎的發展。限制關節反覆屈曲和股四頭肌等長收縮鍛鍊時治療的選擇。
1、第一步（初發患者）：
（1）冰敷，抬高膝關節，尤其是有膝關節積液時。
（2）絕對避免膝關節蹲和跪。
（3）根據病情限制膝關節反覆屈曲（重度患者只能進行30°內屈曲，中度患者只能進行60°內屈曲）。
（4）推薦用游泳、健身器上滑雪練習、快速步行等運動代替慢跑、騎車和變速跑等導致關節屈伸和衝擊太多的運動。
（5）在腿部外旋狀態下進行直腿抬高等長收縮練習和在完全伸展下肢時加強股內側肌張力練習，進而改善髕股關節軌跡。
2、第二步（持續4-8周的病例）：加強功能鍛鍊和關節活動限制。
（1）使用非甾體類抗炎藥，全量服用3周，然後在4周內劑量逐漸減量。
（2）推薦髕骨夾環或貼上式髕骨制動器來抵抗髕股關節活動時的有害效應，尤其是運動多的病人。
3、第三步（持續3-4個月的病例）對於症狀持續大於6-8周或有膝關節滲出的病人實施區域性皮質類固醇激素注射或玻璃酸鈉注射。如果症狀沒有改善50％，4-6周時重複注射。
4、第四步（4-6個月的慢性病例）再次強調連續每天或1周3次的直腿抬高練習。
（1）對於有慢性症狀的病人建議長期限制膝關節蹲、跪和屈曲活動。
（2）對於關節持續疼痛、功能異常、高位髕骨或Q角大於20°病人可能需手術治療。
直腿抬高練習方法：每天在仰臥位和俯臥位進行直腿抬高練習，每組20次練習。開始不負重練習，隨著症狀改善，可在踝關節增加2-5kg的重量。
注意：主動活動練習，尤其是在器械上，必須謹慎進行。最初應避免騎車練習、划船器械練習和需要膝關節完全屈伸的功能鍛鍊。快走、游泳、健身器上滑雪練習更適合，因為他們對關節衝擊小，需要關節彎曲小。
預後：髕股關節綜合徵在青少年、中老年患者中很常見，一般預後較好。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。