科室: 內科 主任醫師 曹元成

  傳統醫學認為,便祕多由體內大腸積熱、氣滯、寒凝或陰陽氣血虧虛,使大腸的傳導功能失調所致。在臨床上,一般的患者經過生活調理和藥物治療後,便祕症狀都會得到改善。有些患者由於長期便祕,使機體的濁氣不降、清陽不升,從而出現腹脹、頭暈頭脹、脘悶噯氣、食慾減退、睡眠不安、心煩易怒等症狀。嚴重者可引起痔瘡、肛裂甚至便血。而且便祕的患者如果在排便時過度用力還可誘發疝氣、高血壓、心臟病等疾病。由於病因不同,便祕的伴隨症狀也不一樣,若能辨證施治即能收到標本兼治的效果。

  熱祕  此種便祕的患者常常伴小便短赤、面紅心煩、口乾口臭、腹部脹痛等症狀。在治療上應以清熱潤腸為主,可選用麻子仁丸治療。常用方藥為清潤湯:麻子仁12克,郁李仁12克,草決明20克,石膏20克,滑石20克,黃柏12克,黃芩12克,苦蔘12克,虎杖15克,芍藥20克,枳實12克,大黃10克,厚朴12克,杏仁12克,甘草6克,水煎服。化毒丸、大黃丸口服。

  氣祕  此種便祕的患者多伴有噯氣頻作、腹脹腹痛等症狀。在治療上應以順氣導滯為主。可選用順氣湯治療:烏藥12克,香附12克,佛手12克,降香10克,萊菔子20克,川楝子12克,川芎12克,桃仁12克,木香12克,沉香6克,枳實15克,檳榔12克,大黃10克,甘草6克,水煎服。

  氣虛便祕  此種便祕的患者多伴有氣短、乏力、多汗等症狀。在治療上應以補氣健脾為主,可選用補氣湯:黃芪30克,黨蔘20克,白朮12克,茯苓15克,扁豆12克,靈芝12克,蓮子12克,黃精12克,絞股藍12克,藤梨根20克,川芎12克,山藥20克,芍藥12克,麻仁12克,白蜜20克,陳皮12克,甘草6克,水煎服。參茯丸、靈芝丸口服。

  血虛便祕  此種便祕的患者多伴有心悸健忘,頭暈目眩、面色淡白等症狀。在治療上應以養血潤燥為主,可養血潤腸湯:熟地20克,龍眼肉15克,山萸肉20克,枸杞子20克,山藥20克,芍藥15克,黃精12克,玉竹12克,首烏12克,女貞子12克,澤蘭12克,大黃6克,當歸15克,桃仁15克,麻仁15克,炙甘草10克,水煎服。還少丸、活血丸口服。

  陰虛便祕  此種便祕的患者多伴有形體消瘦,眩暈耳鳴、腰膝痠軟、心悸怔忡等症狀。在治療上應以滋陰補腎為主,可選用滋陰湯:沙蔘12克,麥冬12克,扁豆12克,芍藥20克,桑葉12克,元參12克,知母15克,桑葚15克,龍眼肉15克,山萸肉15克,郁李仁12克,火麻仁12克,草決明12克,沙苑子12克,茺蔚子12克,炙甘草10克,水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

  冷祕  

此種便祕的患者多伴有面色青白、手足不溫、喜熱怕冷、腹中冷痛等症狀。在治療上應以溫潤通便為主,可選用溫潤湯:肉蓯蓉15克,寸芸12克,肉桂6克,吳茱萸10克,小茴香10克,黨蔘30克,黃芪30克,龜板10克,絞股藍15克,藤梨根20克,當歸15克,牛膝12克,澤瀉12克,枳殼12克,升麻12克,炙甘草10克,水煎服。理中丸、建中丸口服。

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