科室: 普外、肛腸外科 主任醫師 樑存河

  區別甲狀腺良、惡性腫瘤,主要依靠病史,體檢,放射性核素掃描,多普勒超聲和穿刺細胞學檢查等。
  病史:
  ①兒童出現的甲狀腺結節50%左右為惡性。
  ②發生於年輕男性的單結節,也應警惕為惡性可能。
  ③如病人突然發生結節,且短期內發展較快,則惡性可能較大。
  體檢:
  ①甲狀腺單結節比多髮結節惡性概率大。
  ②良性腺瘤特點:觸診表面光滑,質地較軟,吞嚥時活動度大。
  ③惡性結節特點:表面不平整,質地較硬,吞嚥時活動度較小,惡性結節常伴有頸部淋巴結腫大,有時癌腫很小,而同時頸部已有腫大淋巴結。
  核素掃描:應用放射性碘131掃描,比較結節與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度。溫結節:多為良性腫瘤,甲狀腺癌的可能較小。熱結節:幾乎均為良性。冷結節:甲狀腺癌均為冷結節,其邊緣一般較為模糊,但冷結節不一定都是癌腫的表現。良性結節性甲狀腺腫的結節內常由於血液迴圈不良發生退行性變形成囊腫,也可表現為冷結節,不過其邊緣多清晰可見。而甲狀腺瘤可表現溫涼結節外,也可能是冷結節,
  彩色B超檢查:不僅可以辨別甲狀腺腫塊是囊性還是實質性外,還可以觀察腫塊的血流情況,血流豐富者有惡變可能。
  穿刺細胞學檢查:可進一步明確甲狀腺結節性質,診斷正常率達80%以上。

  建議發現甲狀腺結節的患者及時就醫,根據情況選擇定期複查、藥物治療、手術或微波治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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