下肢動脈硬化閉塞症是由於下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血，從而出現下肢肌肉疼痛為主的一組症狀。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞症的發病率逐年提高。
一、病因
吸菸、糖尿病、高脂血症、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞症的危險因素。其中吸菸與糖尿病的危害最大，二者均可使周圍動脈疾病的發生率增高3～4倍，合併存在危險性更高。其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高，與全身多部位動脈粥樣硬化的發生密切相關。及時發現導致動脈硬化的危險因素並加以控制，能夠延緩動脈硬化的程序，降低下肢動脈硬化閉塞症的發生風險。
二、臨床表現
多見於中老年人，常伴有吸菸、糖尿病、高血壓、高脂血症等危險因素。下肢動脈硬化閉塞症症狀的有無和嚴重程度，受病變進展的速度、側支迴圈的多少、個人的耐受力等多種因素影響。症狀一般由輕至重逐漸發展，但在動脈硬化閉塞症基礎上繼發急性血栓形成時，可導致症狀突然加重。
早期可無明顯症狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發涼等。之後逐漸出現間歇性跛行症狀，這是下肢動脈硬化閉塞症的特徵性症狀。表現為行走一段距離後，出現患肢疲勞、痠痛，被迫休息一段時間;休息後症狀可完全緩解，再次行走後症狀復現，每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外，痠痛的部位與血管病變的位置存在相關性。病變進一步發展，則出現靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，平臥及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發。
三、治療
1、一般治療
動脈硬化是一種全身性疾病，應整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒菸等，並積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛鍊，促進側支迴圈形成；並注意足部護理，避免面板破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞症的藥物治療，主要用於早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支迴圈形成的藥物，如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。
2、手術治療
目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。手術指徵包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、範圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。
（1）動脈旁路術：應用人工血管或自體大隱靜脈，於閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路，分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建，符合人體的正常生理結構，為首選的方法;解剖外旁路適用於不能耐受手術，以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。
（2）動脈內膜剝脫術：適用於短段主、髂狹窄或閉塞的患者，由於腔內治療技術的發展，目前已較少應用，多作為動脈旁路術的輔助，以利構建良好的吻合口。
（3）經皮腔內血管成形術、支架植入術：
為微創治療方法，手術風險低，恢復快。該方法經動脈穿刺，輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位，擴張、重建動脈管腔，結合血管腔內支架的使用，可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用於短段病變，隨著技術的進步，目前對於長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。
四、預防
該病的預防主要在於嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素，如嚴格監測、控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒菸，可延緩動脈粥樣硬化的程序，降低下肢動脈硬塞症的發生率，並預防心腦血管不良事件的發生。
1、對患者應加強監測：及時發現和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。
2、早期加強鍛鍊、嚴格用藥：並加強足部護理，避免面板破損及外傷等，以防病情加重。
3、手術後的患者仍要堅持預防：以預防手術部位血管再狹窄及身體其他部位的動脈發生病變
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