科室: 感染科 主治醫師 張健

  1、流感樣症候群:患者發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最為常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發熱,一般在第一次注射後2-6小時發生,體溫可升至38-40℃。若發熱不高,可不必特殊處理,或多喝開水,臥床休息,但若發熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫,亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降。

  2、一過性骨髓抑制:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板,白細胞減少通常發生於用藥後數小時至數日。用藥第一週,白細胞減少至40%-60%,而後趨於穩定。(如果中性粒細胞絕對計數≤1.0×109/L、血小板<50< span="">×109/L,應該減少劑量,1至2周後複查如血細胞恢復,藥物劑量也可復原;如中性粒細胞≤0.75×109 /L,血小板≤30×109 /L,應該停藥)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞、血小板從骨髓釋放的緣故。通常可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。

  3、消化系統反應:如食慾不振、味覺異常、噁心、嘔吐、洩瀉、腹脹等。藥量越大,症狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對症處理。嚴重者應考慮減量或停藥。

  4、面板反應:用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫髮,偶有停藥後更嚴重者。斑丘疹多發生於軀幹和四肢,但多為暫時性的;還有發生潛在特異性反應,表現為瀰漫性紅斑及蕁麻疹等。
輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,並給抗過敏治療。

  5、腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。

  6、精神異常:表現為抑鬱,妄想、焦慮等精神病症狀。如干擾素導致如此症狀,則需要密切關注,必要時停止干擾素治療。如果有抑鬱情緒或精神病史的患者應儘量避免使用干擾素抗病毒。

  7、對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿、血糖升高,偶見高血鉀、低血鈣等症,還能提高血漿甘油三酯含量。

  8、干擾素誘導產生自身抗體和自身免疫性疾病:包括甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數情況下無明顯臨床症狀,部分患者可出現甲狀腺功能低下或者亢進、糖尿病、銀屑病、白斑、類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡樣綜合症等,嚴重者要停藥。

  9、抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關,而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關係。

  注意:干擾素的副作用的處理應該在醫生指導下,必要時用藥物糾正,嚴重時,應該減量或停藥,待恢復後再使用,如果副作用嚴重,並無法糾正,應考慮改用其它抗病毒藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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