科室: 眼科 住院醫師 吳含春

  根據眼睛玻璃體混濁的病因,玻璃體混濁一般分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁。生理性玻璃體混濁是由於玻璃體中胚胎殘餘細胞或血細胞行經視網膜血管時,投影在視細胞層所致,對視力無影響。由於殘餘細胞很小,用檢眼鏡不易查見混濁物,不屬眼病。而病理性玻璃體混濁常伴隨著多種眼底併發症的出現,需及時治療。其治療方法有:
  1、藥物治療。首先應檢查及針對病因做治療。如為炎症性者宜治病原,必要時區域性或全身加用皮質類固醇;對於早期血栓可試用抗凝療法。但要定時檢查凝血酶原時間,警惕全身出血。近年來國內外應用各種酶製劑(透明質酸酶、鏈激酶、尿激酶等)治療眼內比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不滿意,而且要時刻警惕周身出血和全身發熱及肝腎功能不良反應。所以目前對此種混濁物有時仍需手術。為了加強體質和促進吸收,全身也常使用碘劑,鈣劑。
  2、物理治療。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用鐳射治療,有的病例有效,但要很好地掌握適應症並做進一步觀察。
  3、手術治療。對於為時較久,比較濃厚,應用內科療法不能吸收的,特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者,應及時考慮手術治療,但對於病情不穩定容易再出血者,如糖尿病性等,應行玻璃體切除術。

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