科室: 燒傷整形外科 主治醫師 張大鵬

  男性乳房肥大症又稱男子女性型乳房:表現為一側或雙側乳房呈女性樣發育、肥大,多起始於男性青春期或老年期。目前普遍認為其病因是由於體內性激素比例失調,以致雌激素濃度相對增高,從而引起乳腺組織增生髮育。一般認為男性除了以下情況:新生兒的一過性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶爾發生在老年男性的乳腺增生外,可觸控到乳腺組織即視為異常。男子出現單側或雙側可觸及的乳腺組織,呈圓盤狀結節或瀰漫性增大,有時可伴有乳頭和乳暈增大。

  區域性可感隱痛不適或觸痛,少數患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢位。器質性疾病引起的病理性男子乳腺發育症,應還有原發病的臨床表現。該症在正常人群中發生率較高。可分為原發性男性乳房肥大和繼發性男性乳房肥大兩種,原發性男性乳房肥大多系暫時性,一般多逐漸自行消退。對於繼發性男性乳房肥大、症狀明顯者,以及青春期乳房肥大經久不退,容易使患者產生產生自卑情緒,影響日常交流,心理壓力大可導致抑鬱症 ,青春期患者心理負擔大,影響學習成績,而且有癌變的風險。

  診斷首先要確定是否為真的乳腺組織。男子乳腺發育應是一塊可觸及的乳暈下堅實的乳腺組織,底端遊離,直徑>2cm。乳房X線照相或超聲波檢查可以區別脂肪和乳腺組織。其次是排除乳腺癌。男子乳腺發育症發生癌變的頻率略高於正常男子,發病率約為0.4%。如果乳腺組織表面不光滑、生長不規則和質地堅硬往往提示早期癌變,區域性出現潰瘍或鄰近淋巴結腫大則是晚期乳癌表現,應進行乳房X線照相或活檢進一步確診。

  治療方法:

  (一)病因治療 :對睪丸腫瘤、甲狀腺功能亢進及肝病等,應針對病因予以治療。因外源性雌激素或藥物引起的男性乳房肥大者,應停用相關藥物。

  (二)藥物治療:三苯氧胺、甲睪酮等,可使部分患者的疼痛緩解、腫塊消退。

  (三)手術治療:對於腫塊疼痛明顯,藥物治療無效,或乳房肥大明顯影響外觀者,可採用手術治療。該手術可在局麻或全麻下進行,採用乳暈弧形切口。切開面板,深入到乳腺周筋膜,摘除肥大的乳腺組織塊,置負壓引流,縫合面板。術畢胸廓加壓包紮,2-3日拔除負壓引流。對於單純性脂肪增多者可行脂肪抽吸術。

  我院燒傷整形外科在治療男性乳房肥大上有豐富的經驗,具有以下優勢:

  1、診斷及定位準確,

  2、手術切口小且隱蔽,

  3、手術時間短,恢復快;

  4、術後美觀效果好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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