肛管的面板全層裂開並形成慢性潰瘍稱為肛裂。是常見的肛腸疾病之一,多見於青、中年女性,絕大多數肛裂位於肛管的後正中線上。雖然常見,但是由於缺乏對本病的認識,即是患者出現了典型的臨床表現,也沒能意識到可能患了肛裂。以下臨床表現有助於肛裂的診斷。
一、疼痛
疼痛是肛裂最主要的症狀,其特點是呈週期性。排便時,立刻感覺肛門內燒灼樣痛或刀割樣疼痛,稱為便痛;排便後數分鐘,疼痛可緩解,稱為間歇期,然後,因肛門括約肌痙攣收縮,再次劇裂疼痛。可持續半小時至數小時,使病人坐臥不安,十分痛苦,臨床稱為括約肌攣縮痛。當括約肌疲乏時,疼痛才逐漸停止。再次排便時又發生疼痛。稱為肛裂疼痛週期。
二、便祕
便祕是肛裂的病因之一,也是肛裂的後遺症。便祕時排出乾硬糞塊,可能撕裂肛門面板形成肛裂。而發生肛裂後,病人又因害怕排便時發生疼痛而不敢排便,因此常引起便祕。又因便祕,可使肛裂加重,形成惡性迴圈。
三、便血
排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡,或滴鮮血,大量出血少見。
四、肛裂三聯症
分開肛門可見肛管縱行裂口,下端有袋狀皮垂,上端有肛乳頭肥大,稱為肛裂三聯徵。
根據肛裂的典型表現,特別是週期性肛門疼痛、便祕、出血等特點,肛裂診斷並不困難。但是,為了提高診斷的準確性,防止誤診誤治,肛裂患者最好還要到正規醫院進行專業的檢查。
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