慢性支氣管炎的特點及主要病因有那些?
慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以長期咯、咳痰或伴有喘息及反覆發作為特徵。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以上,並能排除心、肺其他疾患而反覆發作,部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。此病為常見病,人群患病率4%,多發於中老年人,50歲以上可高達13%。主要原因為病毒和細菌的重複感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防禦功能下降時利於致病;煙霧粉塵、汙染大氣等慢性刺激亦可發病;吸菸使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染。
在哪些條件下,容易患慢性支氣管炎和肺氣腫呢?
1、年齡隨著年齡增長,與致病因子(如吸菸、微生物感染和空氣汙染物)的接觸時間也越長;年齡越大,肺功能越日益減退,氣管、支氣管、細支氣管等呼吸道的防禦功能也逐漸減弱,全 身對微生物的免疫力也日漸降低。譬如說,年輕時偶爾感冒,即使不去治療,只要多休息,多飲水,幾天後也就自然痊癒了。而老年人患感冒或上呼吸道感染時,若不及時應用抗生素,幾天後,咳出的痰就可能由白色變成黃色,這表示感染已延及下呼吸道,發生了急性支氣管炎,甚至是肺炎了。全國慢支普查中也證明,隨著年齡的增長,慢支的患病率也逐漸增高。14歲及以上人群的慢支平均患病率是4%;而50歲以上人群就升高到13%了。
2、氣象條件氣溫越低,慢支的患病率也越高。每年10月後到次年3月氣溫最低,患急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發作的可能也越大。北方的天氣比南方寒冷,所以北方地區慢性支氣管炎的患病率,比南方地區要高。日夜溫度差別越大,慢性支氣管炎的發病率也越高,譬如在山區,日夜溫差大,慢性支氣管炎的患病率也比平原地區高。取暖條件差或無取暖條件的地區(如四川省一些地區),雖然冬天氣候不如北方冷,但室內溫度有時比室外還低,居民容易患支氣管炎。因此,慢性支氣管炎的患病率可以相對地較高。
3、營養條件營養條件差,蛋白質(肉、蛋、魚、豆製品)攝入不足,使血液中的蛋白質(包括白蛋白,球蛋白)含量低,結果造成抵抗微生物的抗體形成少,對微生物的抵抗能力低。也就是說免疫力會降低,容易得慢性支氣管炎。缺乏維生素,特別是缺乏維生素A及維生素D,使呼吸道抵抗力低,也容易患支氣管炎。所以,慢性支氣管炎的發病,發展中國家可能比發達國家高,這是由於窮國人民營養條件不如富國人民的緣故。
4、居住條件住房擁擠,冬天取暖條件差,開窗通風少的居民,慢性支氣管炎的患病率可能較高。因為如果同一房間內的一個人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支氣管炎急性發作、肺炎,這個人在咳嗽時,致病的微生物可能通過飛沫汙染空氣,傳染給周圍的人。這是居室擁擠、開窗通氣較少的居民易患慢性支氣管炎的原因。
那慢性支氣管炎會有傳染性嗎?
慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病,它不是傳染病,所以不會傳染。但是當慢性支氣管炎伴有綠膿桿菌、克雷白氏菌、金葡菌等毒力較強而且容易耐藥的細菌感染時,病人咳出的痰液中將這種細菌排出,汙染空氣,這對機體抵抗力較弱的人來說,是一種威脅,這種人容易感染上這種細菌,但不能因此認為慢性支氣管炎是有傳染性的疾病。
慢性支氣管炎的防治
慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咯痰或喘息持續發病三個月 ,並延續兩年或兩年以上 ,而可以排除其他呼吸系統疾病者。防治首先要知道發病原因。慢性支氣管炎是由多種因素綜合作用的結果。大氣汙染 (如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等 )、粉塵、刺激性煙霧造成的慢性刺激。吸菸者慢性支氣管炎患病率比不吸菸者高 2~ 3倍、反覆呼吸道病毒、支原體、細菌感染也是慢性支氣管炎發病的重要原因。慢性支氣管炎的主要症狀是咳嗽、咯痰 ,重者可有喘息。冬季氣溫驟冷 ,身體抵抗力低下 ,特別是在感冒或流感發生時 ,很容易合併各種病原體的感染而急性發作 ,此時症狀加重。
防慢性支氣管炎要忌的飲食因素
(1)忌菸:香菸中的有害物質可以直接刺激呼吸道,香菸不僅是吸菸者自身慢性支氣管炎的重要原因,煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康也帶來危害。所以,慢性支氣管炎患者應徹底杜絕菸草。
(2)忌寒涼食物:慢性支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯,寒主收引,過食寒涼食品可使氣管痙攣,不利於分泌物的排洩,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。所以,慢支患者應少吃寒涼食物。
(3)忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油膩食品,不易消化,易生內熱,煎熬津液,可助溼生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃後可助熱生痰,並可刺激支氣管黏膜,使區域性水腫,而咳喘加重。因此,慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。
(4)忌食海腥發物:變態反應是慢性支氣管炎的發病原因之一,而魚、蝦、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶製品又是常見的過敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應忌食這類食品。
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