科室: 介入醫學科 主治醫師 陳剛

  股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,是由於各種原因導致股骨頭血運迴圈障礙,造成的股骨頭髮生缺血性骨壞死的病理性變化過程,是一種致殘率極高的骨科疾病。又被俗稱為“不死的癌症”,目前治療股骨頭壞死的有效方法不是很多,晚期患者往往需要換上人工股骨頭,生活質量變差,故早發現、早治療是股骨頭壞死有效治療的關鍵。

  一、股骨頭壞死的症狀表現:

  股骨頭壞死的症狀表現主要有疼痛、活動受限、跛行三大症狀:

  1、疼痛:一般患者可出現髖關節疼痛,也可以有腰骶部、膝關節疼痛。疼痛性質為痠痛刺痛等,疼痛症狀可因行走或勞累後加重。早期患者疼痛較輕,通常不能引起患者的重視或誤診為其他疾病。中晚期患者髖關節疼痛表現為時輕時重,此時疾病可成進行性加重,應引起重視。

  2、活動受限:早期患者髖關節活動可正常或輕微受限,表現為向一個方向活動障礙,常見於內旋方向的受限。中晚期患者髖關節的活動受限可逐漸加重,表現為多個方向的受限,如外展、內收、內外旋、前屈、後伸等。可影響患者穿鞋穿襪及下蹲等正常活動。

  3、跛行:表現為行走時因疼痛出現行走不穩,嚴重時身體左右搖擺。早期患者因股骨頭內壓增高,可有間歇性跛行,休息後好轉。中晚期患者由於股骨頭塌陷、骨盆傾斜及髖關節半脫位可出現持續性跛行。

  二、股骨頭壞死的早期的診斷

  股骨頭壞死的早期診斷比較困難,患者經常因對此疾病的認識不清楚導致病情的延誤,一般出現髖關節部位疼痛及髖關節的活動受限,應及時就診醫院,可通過X光片、CT以及核磁共振檢查,明確診斷。其中磁共振對早期股骨頭壞死的診斷比較敏感,陽性率高。X光片在早期可以看不到異常。

  三、股骨頭壞死的治療

  股骨頭壞死只有早期治療才能有效,晚期患者股骨頭已塌陷變形,無法恢復原狀,只能換上人工股骨頭了。早期股骨頭壞死的治療方法很多,外科手術、內科用藥多種,最終目的就是改善、增進股骨頭血供,促進股骨頭內壞死骨的吸收和新骨的生長。介入溶通術治療早期股骨頭壞死是直接達到這一目的的方法。

  介入溶通術可直接將溶栓藥物、擴血管藥物注入股骨頭供血動脈,從而改善股骨頭的供血情況,治療股骨頭壞死。方法是通過插管將具有溶解血栓、活血化淤、擴張血管、改善微迴圈等作用的藥物直接注入股骨頭供血動脈內,從根本上改善股骨頭的血液供應。術後配合綜合治療,改善患肢股骨頭的血供、增加側枝迴圈、疏通股骨頭營養血管、促進成骨細胞增生及破骨細胞的吸收,使壞死骨逐漸吸收,新骨不斷形成,股骨頭逐步得以修復。它具有簡便、無痛苦、療效可靠等優點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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