科室: 骨外科 主任醫師 張廣軍

  1、主要病因:

  1.1大量使用類固醇藥物:

  使用類固醇藥物治療的患者,可抑制成骨細胞的骨膠質合成,阻礙前成骨細胞向成細胞轉變,影響鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,提示應警惕本病。

  1.2長期過量飲酒:

  長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風溼病。延誤治療會造成難以補救的後遺症。

2、主要症狀:

髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現,因其“遠”離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。

  3、哪些檢查法可以用於發現早期的股骨頭壞死?

  X線檢查診斷早期的股骨頭壞死是很困難的,只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期訊號。

  臨床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死資訊的發現,可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%,MRI檢查為80%,而骨內壓測定為77%,常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%,但MRI檢查費用高,其中SPECT費用較少,是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。

  4、提請注意:

  4.1大量使用類固醇藥物治療某些疾病的患者應慎重。

  4.2避免大量飲酒。

  4.3發現早期股骨頭壞死的症狀要及時就醫,爭取早發現、早診斷、早治療,以免延誤治療,造成股骨頭塌陷等難以補救的殘疾、後遺症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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